Приложение 11. Типовая форма согласия на обработку персональных данных государственных гражданских служащих Республики Хакасия, замещающих должности государственной гражданской службы Республики Хакасия в Аппарате Главы Республики Хакасия - Председателя Правительства Республики Хакасия и Правительства Республики Хакасия, иных субъектов персональных данных

Приложение 11

Утверждена приказом
Аппарата Главы Республики Хакасия -
Председателя Правительства Республики
Хакасия и Правительства Республики
Хакасия "О принимаемых в Аппарате
Главы Республики Хакасия - Председателя
Правительства Республики Хакасия
и Правительства Республики Хакасия
мерах, направленных на обеспечение
выполнения обязанностей, предусмотренных
Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных"

Типовая форма
согласия на обработку персональных данных государственных гражданских служащих Республики Хакасия, замещающих должности государственной гражданской службы Республики Хакасия в Аппарате Главы Республики Хакасия - Председателя Правительства Республики Хакасия и Правительства Республики Хакасия, иных субъектов персональных данных

г. Абакан                                        "___" _________ 20___ г.

     Я, ________________________________________________________________,

                                      (Ф.И.О.)

зарегистрированный(ая) по адресу ________________________________________

__________________________________________________________________________,

паспорт серия __________ N ___________, выдан _______, ____________________

(дата) (кем выдан)

свободно, своей волей и в  своем  интересе  даю  согласие  уполномоченным

должностным  лицам  Аппарата  Главы  Республики  Хакасия  -  Председателя

Правительства Республики Хакасия и Правительства  Республики  Хакасия  на

обработку  (любое   действие   (операцию)   или     совокупность действий

(операций), совершаемых с использованием средств  автоматизации  или  без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,   включая сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),   извлечение,   использование,   передачу   (распространение,

предоставление,   доступ),   обезличивание,    блокирование,    удаление,

уничтожение) следующих персональных данных:

     фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;

     прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина  изменения  (в

случае изменения);

     владение  иностранными  языками   и   языками   народов   Российской

Федерации;

     образование (когда  и  какие  образовательные  учреждения  закончил,

номера дипломов, направление подготовки  или  специальность  по  диплому,

квалификация по диплому);

     послевузовское    профессиональное     образование     (наименование

образовательного или научного учреждения, год окончания), ученая степень,

ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов);

     выполняемая работа с начала трудовой деятельности;

     классный чин федеральной государственной гражданской службы и (или)

     гражданской   службы   субъекта   Российской       Федерации и (или)

муниципальной службы, дипломатический ранг, воинское и (или)  специальное

звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин юстиции (кем

и когда присвоены);

     государственные награды, иные награды и знаки отличия (кем награжден

и когда);

     степень родства, фамилии, имена,  отчества,  даты  рождения  близких

родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей),  а  также  супруги

(супруга), в том числе бывшей (бывшего), супруги братьев и сестер, братья

и сестры супругов;

     места рождения, места работы и домашние адреса близких родственников

(отца, матери, братьев, сестер и детей), а также супруги (супруга), в том

числе бывшей  (бывшего),  супруги  братьев  и  сестер,  братья   и сестры

супругов;

     пребывание за границей (когда, где, с какой целью);

     близкие родственники (отец, мать, братья, сестры  и  дети),  супруга

(супруг), в том числе бывшая (бывший), супруги братьев и сестер, братья и

сестры супругов, постоянно проживающие за границей  и  (или)  оформляющие

документы для выезда на постоянное место жительства в другое  государство

(фамилия, имя, отчество, с какого времени проживают за границей);

     адрес регистрации и фактического проживания;

     дата регистрации по месту жительства;

     паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);

     свидетельства  о  государственной  регистрации  актов   гражданского

состояния;

     номер телефона;

     отношение к воинской обязанности, сведения по воинскому  учету  (для

граждан, пребывающих в запасе,  и  лиц,  подлежащих  призыву  на  военную

службу);

     идентификационный номер налогоплательщика;

     номер    страхового    свидетельства    обязательного    пенсионного

страхования;

     наличие (отсутствие) судимости;

     допуск  к  государственной  тайне,  оформленный  за  период  работы,

службы, учебы (форма, номер и дата);

     заключение   медицинского   учреждения   о   наличии    (отсутствии)

заболевания, препятствующего поступлению на  государственную  гражданскую

службу Российской Федерации или ее прохождению;

     сведения  о  доходах,  расходах,  об  имуществе   и   обязательствах

имущественного характера, а также о доходах, о расходах, об  имуществе  и

обязательствах   имущественного    характера    супруги       (супруга) и

несовершеннолетних детей;

     иные персональные данные, которые я пожелал(а) сообщить о себе.

     Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях

обеспечения  соблюдения  в  отношении  меня  законодательства  Российской

Федерации в сфере отношений, связанных с поступлением на  государственную

гражданскую  службу  Республики  Хакасия  (работу),  ее    прохождением и

прекращением (трудовых и непосредственно связанных с ними отношений)  для

реализации функций, возложенных на Аппарат  Главы  Республики   Хакасия -

Председателя Правительства Республики Хакасия и Правительства  Республики

Хакасия законодательством.

     Я ознакомлен(а), что:

     1) согласие  на  обработку  персональных  данных  действует   с даты

подписания  настоящего  согласия  в  течение  всего   срока   прохождения

государственной гражданской службы (работы) в Аппарате  Главы  Республики

Хакасия - Председателя Правительства Республики Хакасия  и  Правительства

Республики Хакасия;

     2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано  на

основании письменного заявления в произвольной форме;

     3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных Аппарат

Главы Республики Хакасия - Председателя Правительства Республики  Хакасия

и  Правительства   Республики   Хакасия   вправе   продолжить   обработку

персональных данных при наличии оснований, указанных в  пунктах 2 - 11 

части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального

закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";

     4)   после   увольнения   с   государственной     гражданской службы

(прекращения трудовых отношений) персональные данные хранятся в  Аппарате

Главы Республики Хакасия - Председателя Правительства Республики  Хакасия

и Правительства Республики Хакасия в течение срока  хранения  документов,

предусмотренного законодательством Российской Федерации;

     5) персональные данные, предоставляемые  в  отношении  третьих  лиц,

будут обрабатываться только в целях осуществления и  выполнения  функций,

возложенных законодательством Российской Федерации и  Республики  Хакасия

на  Аппарат  Главы  Республики  Хакасия  -   Председателя   Правительства

Республики Хакасия и Правительства Республики Хакасия.

     Дата начала обработки персональных данных: _________________________

                                                     (число, месяц, год)

_________________________________________________________________________

                                                     (подпись)