Приложение 5. Заявление о выкупе подарка

Приложение 5
к Положению о сообщении лицами, замещающими
муниципальные должности на постоянной
основе в муниципальном образовании город
Нижневартовск, о получении подарка в связи
с протокольными мероприятиями, служебными
командировками и другими официальными
мероприятиями, участие в которых связано
с исполнением ими служебных (должностных)
обязанностей, сдаче и оценке подарка, реализации
(выкупе) и зачислении средств, вырученных
от его реализации

В службу по учету и отчетности Думы города

Нижневартовска

(при обращении депутата)

В комиссию по определению стоимости и

целесообразности использования подарков,

полученных главой города, муниципальными

служащими администрации города в связи с

протокольными мероприятиями, служебными

командировками и другими официальными

мероприятиями, участие в которых связано

с исполнением ими служебных (должностных)

обязанностей, для обеспечения деятельности

администрации города

(при обращении главы города)

от __________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

(фамилия, имя, отчество, наименование должности)

Заявление о выкупе подарка

Настоящим заявляю о желании выкупить подарок, полученный мною в ходе

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________ (указывается протокольное мероприятие, служебная командировка или другое официальное мероприятие, в ходе которого получен подарок, и дата)

и переданный по акту приема-передачи подарка от "___" ____________ 20__ г. N _______.

_______________                   ___________________________

   (подпись)                                     (расшифровка подписи)