Приложение 1. Ходатайство о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия (за исключением научных и спортивных) иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Приложение 2
к Порядку принятия лицами, замещающими муниципальные
должности и осуществляющими свои полномочия на
постоянной основе в муниципальном образовании город
Нижневартовск, почетных и специальных званий, наград
и иных знаков отличия (за исключением научных
и спортивных) иностранных государств, международных
организаций, политических партий, иных общественных
объединений и других организаций

______________________________________

______________________________________

(наименование структурного подразделения

соответствующего органа местного

самоуправления)

от __________________________________

____________________________________

(Ф.И.О., замещаемая должность)

Ходатайство
о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия (за исключением научных и спортивных) иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Прошу разрешить мне принять ____________________________________________

(наименование почетного или специального звания,

_____________________________________________________________________________

награды или иного знака отличия)

_____________________________________________________________________________

(за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

_____________________________________________________________________________

(дата и место вручения документов к почетному или

_____________________________________________________________________________.

специальному званию, награды или иного знака отличия)

Документы к почетному или специальному званию, награда и документы к ней, знак отличия и документы к нему (нужное подчеркнуть) _____________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака отличия)

_____________________________________________________________________________

(наименование документов к почетному или специальному званию, награде или иному знаку отличия),

_____________________________________________________________________________

сданы по акту приема-передачи N _____________ от "__" _____________ 20 г.

в ____________________________________________________________________________.

(наименование структурного подразделения соответствующего органа местного самоуправления)

"__" _____________ 20__ г. ______________ __________________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)