Приложение 5
к Положению Банка России
от 29 июня 2021 года N 761-П
"О порядке осуществления Банком России контроля
за деятельностью объединения страховщиков"
(форма)
Сведения
_________________________________________________________________________
(наименование объединения страховщиков)
об отчислениях страховщиков в фонд компенсационных выплат за ___ квартал 20___ года
N п/п |
Полное фирменное наименование страховщика |
Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела |
Сумма полученной страховой премии (страхового взноса) в предыдущих отчетных кварталах, тыс. руб. |
Расчетный размер отчислений страховщиками части полученных страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования, осуществляемого с государственной поддержкой, в ФКВ в квартале, предшествующем отчетному, тыс. руб. |
Фактический размер отчислений страховщиками части полученных страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования, осуществляемого с государственной поддержкой, в ФКВ в квартале, предшествующем отчетному, тыс. руб. |
Сумма полученной страховой премии (страхового взноса) в отчетном квартале, тыс. руб. |
Расчетный размер отчислений страховщиками части полученных страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования, осуществляемого с государственной поддержкой, в ФКВ в отчетном квартале, тыс. руб. |
|||||||||
оплачено страхователями |
перечислено уполномоченными органами субъектов Российской Федерации 1 |
оплачено страхователями |
перечислено уполномоченными органами субъектов Российской Федерации 1 |
|||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|||||||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
Всего |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------- ----------- ---------------
(должность уполномоченного (подпись) (фамилия,
представителя объединения инициалы)
страховщиков)
М.П. объединения страховщиков
(при наличии)
------------------------------
1 В значении, установленном пунктом 11 статьи 2 Федерального закона от 25 июля 2011 года N 260-ФЗ "О государственной поддержке в сфере сельскохозяйственного страхования и о внесении изменений в Федеральный закон "О развитии сельского хозяйства" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 31, ст. 4700; "Официальный интернет-портал правовой информации" (www.pravo.gov.ru), 11 июня 2021 года).
------------------------------