Приложение Б (обязательное). Форма акта гидростатического или манометрического испытания на герметичность

Приложение Б
(обязательное)

Форма акта
гидростатического или манометрического испытания на герметичность

                               Акт

     ____________________________________________________________________

                       наименование системы

смонтированной в ________________________________________________________

                          наименование объекта, здания, цеха

г. ________________ "__" _____________ 20__ г.

     Комиссия в составе представителей:

застройщика или технического заказчика __________________________________

                                           наименование организации,

                                          должность, инициалы, фамилия

лица, осуществляющего строительство _____________________________________

                                     наименование организации, должность,

                                              инициалы, фамилия

монтажной (строительной) организации ____________________________________

                                     наименование организации, должность,

                                              инициалы, фамилия

провела  осмотр  и  проверку  качества монтажа и составила настоящий  акт

о нижеследующем:

     1 Монтаж выполнен по проекту _______________________________________

                                   наименование проектной организации и

                                            номера чертежей

     2 Испытание проведено ______________________________________________

                            гидростатическим или манометрическим методом

давлением _________________________ МПа (__________ кгс/см 2)

в течение _________________________ мин

     3 Падение давления составило ___________ МПа (____________ кгс/см 2).

     4    Признаков    разрыва    или    нарушения  прочности  соединения

теплогенераторов  и  водоподогревателей, капель в сварных швах, резьбовых

соединениях,  отопительных  приборах,  на  поверхности  труб,  арматуры и

утечки  воды  через водоразборную арматуру, смывные устройства и т.п.  не

обнаружено (ненужное зачеркнуть).

     Решение комиссии:

     Монтаж    выполнен    в   соответствии  с  проектной  документацией,

техническими условиями, стандартами, сводами правил.

     Система признается выдержавшей испытание давлением на герметичность.

Представитель застройщика или технического заказчика ____________________

                                                          подпись

Представитель лица, осуществляющего строительство _______________________

                                                         подпись

Представитель монтажной (строительной) организации ______________________

                                                          подпись