Приложение Г (рекомендуемое. Форма акта проведения индивидуального испытания оборудования

Приложение Г
(рекомендуемое

Форма Акта
проведения индивидуального испытания оборудования

                                 АКТ

         проведения индивидуального испытания оборудования

     выполненного в _____________________________________________________

                         (наименование объекта культурного наследия)

г. _______________ "__" ___________ 20__ г.

     Комиссия в составе представителей:

застройщика или технического заказчика __________________________________

                                          (наименование организации,

_________________________________________________________________________

                  должность, инициалы, фамилия)

лица, осуществляющего работы по сохранению объекта  культурного  наследия

_________________________________________________________________________

                      (наименование организации,

_________________________________________________________________________

                     должность, инициалы, фамилия)

монтажной (строительной) организации ____________________________________

                                        (наименование организации,

_________________________________________________________________________

                     должность, инициалы, фамилия)

составила настоящий акт о нижеследующем: ________________________________

                                          (вентиляторы, насосы, муфты,

_________________________________________________________________________

 самоочищающиеся фильтры с электроприводом, регулирующие клапаны систем

_________________________________________________________________________

  вентиляции (кондиционирования воздуха), теплоутилизатор, увлажнители,

   секции нагрева и охлаждения, воздушно-тепловые завесы (указываются

                          номера систем))

прошли испытание в течение _______________ согласно техническим условиям,

паспорту.

     В результате  испытания  указанного  оборудования  установлено,  что

требования по его  сборке   и   монтажу,   приведенные   в   документации

предприятий-изготовителей, соблюдены и  неисправности  в  его  работе  не

обнаружены.

Представитель застройщика или технического заказчика ____________________

                                                          (подпись)

Представитель лица, осуществляющего работы ______________________________

                                                    (подпись)

Представитель монтажной (строительной) организации ______________________

                                                         (подпись)