Приложение 1. Заявление на выдачу специального пропуска на въезд (выезд) и стоянку автотранспорта

Приложение 1
к Порядку
въезда (выезда) и стоянки автотранспорта
на прилегающей территории администрации
муниципального образования городское
поселение "Город Малоярославец"

                                          Заместителю Главы Администрации

                          муниципального образования городского поселения

             "Город Малоярославец" по общественно-административной работе

                                                           Жигаревой А.А.

                         от _____________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество, должность заявителя)

                            _____________________________________________

                              (полное наименование органа/организации)

                               Заявление

на выдачу специального пропуска на въезд (выезд) и стоянку автотранспорта

     Прошу    выдать    мне    специальный    пропуск  на  въезд  (выезд)

автотранспорта (служебного, личного) ____________________________________

_________________________________________________________________________

      (марка а/м, гос. номер, фамилия, имя, отчество, должность,

               полное наименование органа (организации)

на прилегающую территорию  администрации образования городского поселения

"Город  Малоярославец"  и  определить  место  стоянки  автомобиля в связи

с _____________________.

"___" _______________ 20_____ г.                   ______________________

                                                        (подпись)

     Примечания:

     1.  Оформленная  заявка  передается  заместителю Главы администрации

муниципального  образования  городское поселение "Город Малоярославец" по

организационно-контрольной  работе,  который  её  согласовывает  с Главой

администрации   муниципального  образования  городское  поселение  "Город

Малоярославец",  выписывает пропуск и определяет конкретное место стоянки

автотранспорта на прилегающей территории.

     2.  При  оформлении  заявки  указываются  конкретные  основания  для

выдачи  пропуска (служебный или личный автотранспорт, постоянная работа в

здании  администрации  муниципального  образования  городского  поселения

"Город Малоярославец".)