Приложение 5. Акт возврата подарка

Приложение 5
к Порядку приема, хранения, определения стоимости
и реализации (выкупа) подарков, полученных лицами,
замещающими муниципальные должности в
муниципальном районе "Прилузский" Республики Коми
и сельских поселениях, расположенных в границах
муниципального района "Прилузский" Республики Коми,
муниципальными служащими, замещающими должности
муниципальной службы в муниципальном районе
"Прилузский" Республики Коми и сельских поселениях,
расположенных в границах муниципального района
"Прилузский" Республики Коми, в связи с протокольными
мероприятиями, служебными командировками и другими
официальными мероприятиями, участие в которых связано
с их должностным положением или исполнением
ими служебных (должностных) обязанностей

(форма)

АКТ
возврата подарка

от "___" __________ 20__ г.                                       N _____

     Мною _______________________________________________________________

             (Ф.И.О., должность лица, ответственного за прием подарка)

на основании (нужное подчеркнуть):

1) заключения оценочной комиссии от "___" _________ 20__ г.;

    2) документов, подтверждающих стоимость подарка: ____________________

________________________________________________________________________;

                  (указать наименование документов)

     3) заявления _______________________________________________________

                                 (Ф.И.О., должность)

о выкупе подарка от "___" _________ 20__ г.

возвращен _______________________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность)

подарок, переданный по акту приема-передачи подарка от "__" _____ 20__ г.

N ______.

Выдал                                         Принял

______________/____________                   ______________/____________

   (Ф.И.О.)      (подпись)                       (Ф.И.О.)      (подпись)

"___" __________ 20__ г.                      "___" __________ 20__ г.