Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку сообщения лицами, замещающими
муниципальные должности в муниципальном
районе "Прилузский" Республики Коми
и сельских поселениях, расположенных
в границах муниципального района
"Прилузский" Республики Коми, муниципальными
служащими муниципального района "Прилузский"
Республики Коми и сельских поселений,
расположенных в границах муниципального
района "Прилузский" Республики Коми,
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может привести
к конфликту интересов

                                   ______________________________________

                                   (наименование представительного органа

                             местного самоуправления, председателю Совета

                                      муниципального района "Прилузский")

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                                (Ф.И.О. лица, замещающего

                                    муниципальную должность, наименование

                                                    замещаемой должности)

                                   ______________________________________

                                         (адрес проживания (регистрации))

УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,   являющиеся    основанием    возникновения   личной

заинтересованности: _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Должностные  обязанности,  на исполнение  которых  влияет  или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

________________________________________________________________________.

     Предлагаемые  меры  по предотвращению  или  урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

"__" _____ 20__ г.  _____________________________________________________

                    (подпись лица, представляющего) (расшифровка подписи)

                     (направляющего) уведомление)