Дополнительное соглашение от 30 июля 2021 г. N 10 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2020 года (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение от 30 июля 2021 г. N 10
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2020 года

Уполномоченные представители сторон: Е.Ф. Филиппов - министр здравоохранения Краснодарского края, председатель комиссии; Т.А. Пименова - начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии;

A. С. Дабахьян - начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края; О.Д. Головенко - директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Краснодарском крае; Л.Л. Дьяченко - заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения; С.А. Коровашкин - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края;

B. В. Курносенков - Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края; Л.Б. Морозова - начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края; Е.А. Степанова - ведущий специалист отдела по вопросам социально - экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов; А.А. Тетенкова - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края приняли настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2020 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. Уполномоченные представители сторон в порядке, определенном пунктом 5.2. Тарифного соглашения, достигли соглашения о внесении в него следующих изменений:

В связи с внесением изменений в Закон Краснодарского края от 23 декабря 2020 года N 4381-КЗ "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" в части изменений средних нормативов объема и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения молекулярно-генетических и патологоанатомических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии расширен перечень тарифов на патологоанатомические исследования, добавлены гистохимические и иммуногистохимические методы исследований. Приложение N 16 лист 2 к Тарифному соглашению "Тарифы за единицу объема медицинской помощи (молекулярно-генетических и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала) изложено в новой редакции.

Приложение N 1 "Положение о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края" п. 3.3.17. "Расчет тарифа лабораторно-диагностического исследования ..." абзац 13 изложен в новой редакции:

"Средний норматив объема молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний (0,001184 на 1 застрахованное лицо) - это исследование биопсийного (операционного и диагностического) материала с применением одного теста для данного вида опухоли в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению онкологических заболеваний.

Средний норматив патологоанатомических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (0,01431 на 1 застрахованное лицо) - это средняя частота выполнения прижизненных патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, в том числе с применением дополнительных методов окрасок (постановок реакций, определений - гистохимических, иммуногистохимических и иных методов) при оказании медицинской помощи с целью диагностики онкологических заболеваний.

Патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала осуществляются в целях диагностики заболеваний, в том числе онкологических, а также в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

Все патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала осуществляются в целях выявления, подтверждения или уточнения онкологического заболевания.

Средний норматив финансовых затрат на 1 молекулярно-генетическое исследование с целью выявления диагностики онкологических заболеваний (9 879,9 рублей) рассчитан как средневзвешенная стоимость одной реакции (теста) для данного вида опухоли, выполненного в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению онкологических заболеваний, и включает в том числе расходы на оплату транспортных услуг в целях доставки диагностического материала к месту исследования и расходы на хранение образца.

Средний норматив финансовых затрат на 1 патологоанатомическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (2119,8 рублей) рассчитан как средневзвешенная стоимость одного случая прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала и может быть дифференцирован с учетом категории сложности прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала, средневзвешенной стоимости патологоанатомического исследования одного тканевого образца без применения дополнительных окрасок (постановок реакций, определений), средневзвешенной стоимости одной дополнительной окраски (постановки реакции, определения), расходов на оплату транспортных услуг в целях доставки биопсийного (операционного) материала к месту исследования и расходов на хранение биопсийного (операционного) материала".

Тарифы на проведение патологоанатомических исследований в амбулаторных условиях по категориям сложности и молекулярно-биологические исследования представлены в приложении N 16 лист 2 "Тариф за единицу объема медицинской помощи (патологоанатомические и молекулярно-генетические исследования)".

Подушевой норматив финансирования медицинской помощи устанавливает месячный объем финансовых средств для оплаты оказанной первичной медико-санитарной помощи в расчете на одно прикрепленное застрахованное лицо.

В соответствии с корректировкой сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на 1 июля 2021 года пересмотрены половозрастные коэффициенты дифференциации по медицинским организациям, оплата медицинской помощи которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц и, соответственно, коэффициенты специфики.

Дифференцированные подушевые нормативы на 1 июля 2021 года определены с учетом коэффициента специфики оказания медицинской помощи.

Членами Комиссии внесены изменения в приложение N 11 к Тарифному соглашению лист 1 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях", лист 2 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учётом показателей результативности деятельности медицинской организации" для применения с 1 июля 2021 года.

С 1 июля 2021 года в ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения - получена лицензия на "Лечебное дело" и укомплектована штатная численность согласно требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

ФАП п. Магистральный ГБУЗ "Белоглинская центральная районная больница" МЗ КК получена лицензия "Лечебное дело" и принят на работу фельдшер, численность прикрепленного населения по состоянию на 1 июля 2021 года составила 161 человек, размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 010,7 тыс. рублей на финансовый год. Проведена корректировка в сторону увеличения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) на текущий месяц.

ФАП п. Прогресс ГБУЗ "Темрюкская центральная районная больница" МЗ КК принят на работу фельдшер, численность прикрепленного населения по состоянию на 1 июля 2021 года составила 388 человек. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 010,7 тыс. рублей на финансовый год. Проведена корректировка в сторону увеличения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) на текущий месяц.

В соответствии с п. 3.3.8. приложения N 1 к Тарифному соглашению "Положение о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края" в случае изменения условий в течение текущего месяца, размер финансового обеспечения рассчитывается согласно отработанному времени:

ФАП Воздвиженский ГБУЗ "Гулькевичская центральная районная больница" МЗ КК принят на работу фельдшер, численность ФАПа по группе от 100 до 900 человек. Уведомление об изменении штатной численности поступило в Территориальный фонд ОМС 7 июля 2021 года, соответственно, размер финансового обеспечения на июль рассчитан согласно отработанному времени. Проведена корректировка в сторону увеличения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) по данному ФАПу на текущий месяц.

ФАП Новогурийский ГБУЗ "Белореченская центральная районная больница" МЗ КК с 23 апреля 2021 года уволился фельдшер, штатная численность не укомплектована. Финансовое обеспечение данного ФАПа с апреля по июнь (включительно) осуществлялось. Проведена корректировка в сторону уменьшения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) в текущем месяце.

ФАП п. Западный ГБУЗ "Новокубанская центральная районная больница" МЗ КК с 18 июня 2021 года фельдшер находится в отпуске по уходу за ребенком, штатная численность не укомплектована. Проведена корректировка в сторону уменьшения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) в текущем месяце.

ФАП п. Щебеночный завод ГБУЗ "Курганинский центральная районная больница" МЗ КК с 1 июля 2021 года уволился фельдшер, штатная численность не укомплектована. Финансовое обеспечение данного ФАПа приостановлено.

ФАП х. Бейсужек ГБУЗ "Павловская центральная районная больница" МЗ КК с 1 июля 2021 года уволился фельдшер, штатная численность не укомплектована. Финансовое обеспечение данного ФАПа приостановлено.

ФАП п. Алексеевка ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Сочи" МЗ КК в соответствии с актом выездной плановой комплексной проверки использования средств ОМС установлено осуществление медицинской деятельности в здании, расположенном по другому, не указанному в лицензии, адресу. Диапазон численности ФАПа по группе от 100 до 900 человек и составляет 1 010,7 тыс. рублей на финансовый год. Финансовое обеспечение данного ФАПа с января 2020 года по июнь 2021 года (включительно) осуществлялось. Проведена корректировка в сторону уменьшения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) в текущем месяце.

В ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения. С 1 июля 2021 года произошла корректировка численности прикрепленных лиц к ФАП на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число месяца, следующего за отчетным, соответственно, пересмотрен диапазон численности обслуживаемого населения и пересмотрено финансовое обеспечение данных ФАПов:

ФАП "Северный" ГБУЗ "Белореченская центральная районная больница" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 июля 2021 года составила 98 человек (на 01.06.2021 -101 человек), диапазон численности ФАПа по группе до 100 человек и составляет 512,2 тыс. рублей на финансовый год;

ФАП п. Дальний ГБУЗ "Ейская центральная районная больница" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 июля 2021 года составила 99 человек (на 01.06.2021 -100 человек), диапазон численности ФАПа по группе до 100 человек и составляет 512,2 тыс. рублей на финансовый год;

ФАП п. Новый Режет ГБУЗ "Центральная районная больница Апшеронского района" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 июля 2021 года составила 99 человек (на 01.06.2021 -101 человек), диапазон численности ФАПа по группе до 100 человек и составляет 512,2 тыс. рублей на финансовый год;

ФАП поселка отделения N 2 совхоза "Новосергиевский" ГБУЗ "Крыловская центральная районная больница" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 июля 2021 года составила 74 человека (на 01.06.2021 - 114 человека), диапазон численности ФАПа по группе до 100 человек и составляет 512,2 тыс. рублей на финансовый год;

ФАП п. Зеленый ГБУЗ "Тихорецкая центральная районная больница" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 июля 2021 года составила 459 человек (на 01.06.2021 - 80 человека), диапазон численности ФАПа по группе от 100 до 900 человек и составляет 1 010,7 тыс. рублей на финансовый год;

ФАП N 9 пос. Степной ГБУЗ "Кавказская центральная районная больница" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 июля 2021 года составила 901 человек (на 01.06.2021 - 898 человек), диапазон численности ФАПа по группе от 900 до 1500 человек и составляет 1 601,2 тыс. рублей на финансовый год.

Соответственно, приложение N 27 "Перечень фельдшерско-акушерских пунктов с указанием диапазона численности обслуживаемого населения" изложено в новой редакции.

На основании вышеизложенного, членами Комиссии внесены изменения в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2020 года в предложенном варианте для применения с 1 июля 2021 года.

2. В остальной части Тарифное соглашение остается неизменным.

3. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения от 28 декабря 2020 года.

4. Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие с 1 июля 2021 года.

Председатель комиссии, министр здравоохранения Краснодарского края

Е.Ф. Филиппов

Члены Комиссии:

Начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии

Т.А. Пименова

Начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края

А.С. Дабахьян

Заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения

Л.Л. Дьяченко

Начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края

Л.Б. Морозова

Директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Краснодарском крае

О.Д. Головенко

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края

С.А. Коровашкин

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края

В.В. Курносенков

Ведущий специалист отдела по вопросам социально - экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов

Е.А. Степанова

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края

А.А. Тетенкова

СОГЛАСОВАНО
Протокол заседания Комиссии по разработке
Территориальной программы обязательного
медицинского страхования
от 30.07.2021 N 10