Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление (резервирование)
участков земли для семейных
(родовых) захоронений"

_____________________________________
_____________________________________

(полное наименование органа местного самоуправления,
осуществляющего предоставление муниципальной услуги)

Согласие
на обработку персональных данных

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных _________________________________________________________________

Адрес места жительства

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, дата его выдачи и выдавший орган ____________________________________________

_______________________________________________________________________

даю свое согласие администрации города Кемерово на обработку моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность.

Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях предоставления (резервирования) мне участка земли для семейного (родового) захоронения.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование п