Приложение 1. Заявление о предоставлении новогоднего подарка ребенку

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Положению о порядке

организации новогодних

мероприятий для детей в возрасте

от 3 до 7 лет (не посещающих

общеобразовательные учреждения)

из семей, находящихся в трудной

жизненной ситуации, вызванной

малообеспеченностью, социально

опасным положением

		Руководителю муниципального казенного учреждения "Центр предоставления мер социальной поддержки жителям города Красноярска"
(дата документа, проставляемая заявителем)
		(фамилия, имя, отчество руководителя)
		(фамилия, имя, отчество заявителя полностью,
		почтовый индекс и адрес проживания,
		номер контактного телефона, e-mail)

                              Заявление

     Прошу предоставить подарок ребенку (детям) _________________________

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество ребенка, детей)

_________________________________________________________________________

         (полностью день, месяц и год рождения ребенка)

     Приложения:

     1.  Копия  паспорта  или  иного  документа, удостоверяющего личность

родителя (законного представителя) ребенка (детей), на ______ л. в 1 экз.

     2.    Копия    документа,    подтверждающего   полномочия  законного

представителя ребенка (детей), на ___ л. в 1 экз.

     3.  Копия  свидетельства о рождении (для детей старше 14 лет - копия

паспорта) ребенка (детей), на ___ л. в 1 экз.

     4.  Копия документа, подтверждающего регистрацию родителя (законного

представителя)  в  системе  индивидуального (персонифицированного) учета,

на ___ л. в 1 экз.

     5.  Копия  документа,  подтверждающего регистрацию ребенка (детей) в

системе индивидуального (персонифицированного) учета, на ___ л. в 1 экз.

     6.  Копия  документа,  подтверждающего место проживания (пребывания)

ребенка (детей) на территории города Красноярска, на _______ л. в 1 экз.

     7.  Информация о заявителе и членах семьи заявителя, совместно с ним

проживающих,    содержащаяся  в  базовом  государственном  информационном

ресурсе  регистрационного  учета  граждан  Российской  Федерации по месту

пребывания  и  по  месту  жительства в пределах Российской Федерации, или

выписка из финансово-лицевого счета на ___ л. в 1 экз.

     8.  Сведения  о  доходах родителей (законных представителей) ребенка

(детей)  и  их  несовершеннолетних  детей  за  три  последних календарных

месяца,  предшествующих  обращению  (с  места  работы,  учебы, учреждений

(отделов) пенсионного обеспечения и т.д.), на _________ л. в 1 экз.

     Всего приложений на ______ листах.

     Уведомление о принятом решении прошу направить (нужное отметить):

     ____________________ в электронной форме на адрес электронной почты;

     _____________________________________ на бумажном носителе по почте.

     Достоверность    и    полноту    сведений,  указанных  в  заявлении,

подтверждаю.

_____________________

(подпись заявителя)

	Регистрационный номер заявления	Дата, время принятия заявления	Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
			Ф.И.О.	подпись

     Расписка-уведомление

Заявление и документы гражданина
Регистрационный номер заявления
Документы принял:
(дата)		(Ф.И.О. специалиста)			(подпись специалиста)