Приложение

Приложение
к решению
Думы Города Томска
от 03.08.2021 N 232

"Приложение
к Положению
о порядке назначения и проведения
опроса граждан на территории
муниципального образования
"Город Томск"

Согласие
на обработку персональных данных

"___" ________ 20___ г.

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,

серия ______ N _________ выдан ___________________________________________,

(документ, удостоверяющий личность, дата, орган, выдавший документ)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящим даю свое согласие на обработку моих персональных данных оператором персональных данных - Думой Города Томска: фамилии, имени, отчества, документа, удостоверяющего личность, адреса места жительства, номера контактного телефона, электронного адреса.

Обработка персональных данных осуществляется оператором персональных данных в целях назначения и проведения опроса для выявления мнения граждан о поддержке инициативного проекта.

Настоящим даю согласие на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанной выше цели, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Доступ к моим персональным данным могут получать сотрудники Думы Города Томска только в случае служебной необходимости в объеме, требуемом для исполнения ими своих обязательств.

Дума Города Томска не может раскрывать персональные данные третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных действующим законодательством.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.

________________________________________________	___________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии))	(подпись)".