Приложение N 4
к приказу Минэкономразвития России
от 03.06.2021 г. N 306
ФОРМА
ходатайства об ознакомлении с отчетами о предварительном информационном поиске и информационном поиске в отношении заявленных изобретения или полезной модели и заключением о результатах предварительной оценки их патентоспособности, с отчетом об информационном поиске в отношении заявленного промышленного образца, а также с другими документами Федеральной службы по интеллектуальной собственности по заявке в связи с государственной регистрацией изобретения, полезной модели или промышленного образца
/-------------------------------------------------------------------------------------------------\
| ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ | ВХОДЯЩИЙ N |
| | |
| | |
| (заполняется Федеральной службой|по интеллектуальной собственности) |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
| в Федеральную службу по интеллектуальной собственности |
| Бережковская наб., 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-3,125993, |
| Российская Федерация |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ХОДАТАЙСТВО |
| об ознакомлении с отчетами о предварительном информационном поиске |
| и информационном поиске в отношении заявленных изобретения или полезной модели |
| и заключением о результатах предварительной оценки их патентоспособности, с отчетом |
| об информационном поиске в отношении заявленного промышленного образца, а также |
| с другими документами Федеральной службы по интеллектуальной собственности по заявке |
| в связи с государственной регистрацией изобретения, полезной модели или промышленного |
| образца |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
| /-------------------\ /---\ /---\ /-------\ |
|N заявки | | | | | | | | | | | Дата подачи | | |.| | |.| | | | | |
| \-------------------/ \---/ \---/ \-------/ |
| |
| |
| /-\ /-\ /-\ |
| | | на изобретение | | на полезную модель | | на промышленный образец |
| \-/ \-/ \-/ |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Заявитель (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование|
|юридического лица (полное или сокращенное (при наличии) согласно учредительным документам), место|
|жительства или место нахождения) |
| |
|Представитель заявителя (лицо, назначенное заявителем для ведения дел с Федеральной службой по|
|интеллектуальной собственности) |
|_________________________________________________________________________________________________|
|(указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя заявителя, его место |
| жительства) |
| |
|/-\ /-\ /-\ |
|| | патентный | | представитель | | представитель |
|\-/ поверенный рег. N _____ \-/ по доверенности \-/ по закону |
| |
|Срок представительства ________________________________ |
|(если к заявлению приложена доверенность, срок может не указываться) |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
|/-\ |
|| | Прошу предоставить для ознакомления следующие документы: |
|\-/_____________________________________________________________________________________________ |
|________________________________________________________________________________________________ |
|________________________________________________________________________________________________ |
|________________________________________________________________________________________________ |
|(указываются виды документов заявки, дата их поступления в Федеральную службу по интеллектуальной|
|собственности (дата направления документов Федеральной службой по интеллектуальной собственности)|
|/-\ /-\ |
|| | заявителю | | представителю заявителя |
|\-/ \-/ |
|_________________________________________________________________________________________________|
|_________________________________________________________________________________________________|
|_________________________________________________________________________________________________|
|(приводятся сведения: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, а также|
| серия, номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность) |
| |
|Прошу предоставить для ознакомления документы заявки: |
|/-\ |
|| | на бумажном носителе |
|\-/ |
|/-\ |
|| | в электронном виде путем направления незаверенной копии на адрес электронной почты |
|\-/ |
| |
|Адрес для переписки: ___________________________________________________________________________ |
|________________________________________________________________________________________________ |
|Контактная информация (телефон с кодом страны и (или) адрес электронной почты):_________________ |
| |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Приложение (приложения) к ходатайству: | Кол-во | Кол-во |
| | экз. | стр. |
|---------------------------------------------------------------------------+----------+----------|
| /-\ | | |
| | | доверенность | | |
| \-/ | | |
|---------------------------------------------------------------------------+----------+----------|
| /-\ | | |
| | | другой документ (указать наименование документа) | | |
| \-/ | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |
|Прошу уведомить заявителя, представителя заявителя о дате и времени личного приема заявителя (его|
|представителя) в Федеральной службе по интеллектуальной собственности для ознакомления с|
|запрошенными документами: |
|/-\ |
|| | по адресу электронной почты: _______________________________________________________________ |
|\-/ |
|/-\ /-\ |
|| | по номеру факса: _____________________ | | по номеру телефона: ____________________________ |
|\-/ \-/ |
| |
| /---\ /---\ /---\ /---\ /-------\ |
|Желательное время | | |.| | | и дата | | |.| | |.| | | | | личного обращения в Федеральную |
| \---/ \---/ \---/ \---/ \-------/ |
|службу по интеллектуальной собственности заявителя, представителя заявителя для ознакомления с|
|документами заявки |
| Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27|
|июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации,|
|2006, N 31, ст. 3451; 2020, N 17, ст. 2701) (далее - Федеральный закон от 27 июля 2006 г.|
|N 152-ФЗ) Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку|
|персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме,|
|необходимых для предоставления государственной услуги. |
| Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в|
|ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных,|
|приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в|
|связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9|
|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ. |
| Заявитель подтверждает достоверность информации, содержащейся в настоящем ходатайстве. |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Подпись заявителя Подпись представителя заявителя |
| |
| |
|Дата подписания: |
| |
| |
| (Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или представителя|
|заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии), подписавшего|
|документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись|
|руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии) |
\-------------------------------------------------------------------------------------------------/