Приложение N 3
к приказу Минэкономразвития России
от 03.06.2021 г. N 306
ФОРМА
ходатайства о выдаче копий документов, содержащихся в заявке на выдачу патента на изобретение, промышленный образец
/-------------------------------------------------------------------------------------------------\
| ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ | ВХОДЯЩИЙ N |
| | |
| | |
| (заполняется Федеральной службой|по интеллектуальной собственности) |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
| в Федеральную службу по интеллектуальной собственности |
| Бережковская наб., 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-3,125993, |
| Российская Федерация |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ХОДАТАЙСТВО |
| о выдаче копий документов, содержащихся в заявке на выдачу патента на изобретение, |
| промышленный образец |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
| /-------------------\ /---\ /---\ /-------\ |
|N заявки | | | | | | | | | | | Дата подачи | | |.| | |.| | | | | |
| \-------------------/ \---/ \---/ \-------/ |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Заявитель (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование|
|юридического лица (полное или сокращенное (при наличии) согласно учредительным документам), место|
|жительства или место нахождения) |
| |
|Представитель заявителя (лицо, назначенное заявителем для ведения дел с Федеральной службой по|
|интеллектуальной собственности) |
|_________________________________________________________________________________________________|
|(указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя заявителя, его место |
| жительства) |
| |
|/-\ /-\ /-\ |
|| | патентный | | представитель | | представитель |
|\-/ поверенный рег. N _____ \-/ по доверенности \-/ по закону |
| |
|Срок представительства ________________________________ |
|(если к заявлению приложена доверенность, срок может не указываться) |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
|/-\ |
|| | Прошу предоставить заверенные копии следующих документов заявки: |
|\-/_____________________________________________________________________________________________ |
|________________________________________________________________________________________________ |
|________________________________________________________________________________________________ |
|________________________________________________________________________________________________ |
| |
|(указываются виды документов заявки, дата их поступления в Федеральную службу по интеллектуальной|
|собственности (дата направления документов Федеральной службой по интеллектуальной собственности)|
|/-\ /-\ |
|| | заявителю | | представителю заявителя |
|\-/ \-/ |
|_________________________________________________________________________________________________|
|_________________________________________________________________________________________________|
|_________________________________________________________________________________________________|
|(приводятся сведения: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, а также|
| серия, номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность) |
| |
|Адрес для переписки: ___________________________________________________________________________ |
|________________________________________________________________________________________________ |
|Контактная информация (телефон с кодом страны и (или) адрес электронной почты): |
| |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Приложение (приложения) к ходатайству: | Кол-во | Кол-во |
| | экз. | стр. |
|-------------------------------------------------------------------------------+--------+--------|
|/-\ | | |
|| | доверенность | | |
|\-/ | | |
|-------------------------------------------------------------------------------+--------+--------|
|/-\ | | |
|| | копия документа, подтверждающего уплату пошлины (пошлин), | | |
|\-/ | | |
|(представляется по собственной инициативе заявителя) | | |
|-------------------------------------------------------------------------------+--------+--------|
|/-\ | | |
|| | другой документ (указать наименование документа) | | |
|\-/ | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
|/-\ |
|| | Уплачена пошлина по подпункту 1.26 приложения N 1 к Положению о патентных и иных пошлинах за|
|\-/ |
|совершение юридически значимых действий, связанных с патентом на изобретение, полезную модель,|
|промышленный образец, с государственной регистрацией товарного знака и знака обслуживания, с|
|государственной регистрацией и предоставлением исключительного права на географическое указание,|
|наименование места происхождения товара, а также с государственной регистрацией отчуждения|
|исключительного права на результат интеллектуальной деятельности или средство индивидуализации,|
|залога исключительного права, предоставления права использования такого результата или такого|
|средства по договору, перехода исключительного права на такой результат или такое средство без|
|договора, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2008 г.|
|N 941 (Собрание законодательства Российской Федерации 2008, N 51, ст. 6170; 2020, N 23,|
|ст. 3681). |
|Сведения о плательщике (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование|
|юридического лица (полное или сокращенное (при наличии): _______________________________________ |
|Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем уплату пошлины (могут быть|
|указаны по инициативе заявителя): |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Для российского юридического лица: Для иностранного юридического лица |
|ИНН: (Идентификаторы указываются в одном из двух |
|КПП: сочетаний) |
|Для российского индивидуального КИО (если имеется): |
|предпринимателя: КПП (если имеется): |
|ИНН: |
|Для российского физического лица: ИНН (если имеется): |
|ИНН: КПП (если имеется): |
|СНИЛС: Для иностранного физического лица: |
|Вид, серия и номер документа, ИНН: |
|удостоверяющего личность плательщика: СНИЛС: |
| Вид, серия и номер документа, удостоверяющего |
| личность плательщика: |
| /-\ /-\ |
| | | Гражданство: | | Без гражданства |
| \-/ \-/ |
| (по общероссийскому классификатору стран мира) |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Прошу уведомить заявителя, представителя заявителя о дате выдачи заверенных копий документов: |
|/-\ |
|| | по адресу электронной почты: _______________________________________________________________ |
|\-/ |
|/-\ /-\ |
|| | по номеру факса: __________________________ | | по номеру телефона:_________________________ |
|\-/ \-/ |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Прошу заверенные копии документов: |
| |
|/-\ |
|| | на бумажном носителе направить почтовым отправлением по адресу для переписки: |
|\-/ |
|________________________________________________________________________________________________ |
| (адрес для переписки) |
| |
|/-\ |
|| | на бумажном носителе выдать на руки при личном обращении заявителя (его представителя) в |
|\-/ федеральную службу по интеллектуальной собственности |
| |
| |
| /---\ /---\ /---\ /---\ /-------\ |
|Желательное время | | |.| | | и дата | | |.| | |.| | | | | для получения заверенных копий |
| \---/ \---/ \---/ \---/ \-------/ |
|документов на руки |
|/-\ |
|| | в виде электронного образа документов направить с использованием сервиса "Личный кабинет" |
|\-/ |
| |
|(заполняется, если заявителю предоставлен доступ к сервису "Личный кабинет", указывается |
|идентификатор личного кабинета) |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от |
|27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации |
|2006, N 31, ст. 3451; 2020, N 17, ст. 2701) (далее - Федеральный закон от 27 июля 2006 г. |
|N 152-ФЗ) Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку |
|персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме, |
|необходимых для предоставления государственной услуги. |
| Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в |
|ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, |
|приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в |
|связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 |
|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ. |
| Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве. |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
|/-\ /-\ |
|| | Подпись заявителя | | Подпись представителя заявителя |
|\-/ \-/ |
| |
|Дата подписания: |
| |
| |
|(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или представителя |
|заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии), подписавшего |
|документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица |
|подпись руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии) |
\-------------------------------------------------------------------------------------------------/