Приложение N 7

Приложение N 7
к приказу заместителя главы
городского округа Самара -
руководителя Департамента финансов
Администрации городского округа Самара
"О внесении изменений в приказ
заместителя главы городского округа Самара -
руководителя Департамента финансов
Администрации городского округа Самара
от 29.12.2017 N 257-О "Об утверждении типовой
формы соглашения (договора) о предоставлении
из бюджета городского округа Самара субсидии
некоммерческой организации, не являющейся
государственным (муниципальным) учреждением"

Приложение N 5
к Типовой форме
соглашения (договора)

Отчет о расходах,
источником финансового обеспечения которых является Субсидия,
на "____" ____________ 20____ г. 1

Наименование Получателя
Периодичность: квартальная, годовая
Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Код 2 строки	Код направления расходования Субсидии	Сумма
			отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5
Остаток субсидии на начало года, всего:	100	x
в том числе: потребность в котором подтверждена	110	x
подлежащий возврату в бюджет городского округа Самара	120
Поступило средств, всего:	200	x
в том числе: из бюджета городского округа Самара	210	x
возврат дебиторской задолженности прошлых лет	220	x
из них:
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой принято	221
из них:
средства, полученные при возврате займов	222
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	223
проценты за пользование займами	230
иные доходы в форме штрафов и пеней, источником финансового обеспечения которых являлись средства субсидии	240
Выплаты по расходам, всего:	300
в том числе: Выплаты персоналу, всего:	310	0100
из них:
Закупка работ и услуг, всего:	320	0200
из них:
Закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего	330	0300
из них:
Перечисление средств в качестве взноса в уставный (складочный) капитал, вкладов в имущество другой организации (если положениями нормативных правовых актов, регулирующих порядок предоставления целевых средств, предусмотрена возможность их перечисления указанной организации), всего:	340	0420
из них:
Перечисление средств в целях их размещения на депозиты, в иные финансовые инструменты (если федеральными законами предусмотрена возможность такого размещения целевых средств), всего:	360	0620
из них:
Перечисление средств в целях предоставления грантов
Перечисление средств в целях предоставления займов (микрозаймов)
Уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:	370	0810
из них:
Иные выплаты, всего:	380	0820
из них:
Возвращено в бюджет городского округа Самара, всего:	400	x
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	410	x
в результате применения штрафных санкций	420	x
в сумме остатка субсидии на начало года, потребность в которой не подтверждена	430
в сумме возврата дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	440
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:	500	x
в том числе: требуется в направлении на те же цели	510	x
подлежит возврату в бюджет городского округа Самара	520	x

Руководитель Получателя
	(уполномоченное лицо)		(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
Исполнитель
	(должность)		(Ф.И.О.)				(телефон)
"__" _______ 20__ г.

1 Настоящий отчет составляется нарастающим итогом с начала текущего финансового года.

2 Строки 100-220, 500-520 не предусматриваются в настоящем отчете в случае, если предоставление Субсидии осуществляется в рамках казначейского сопровождения в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.