Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
от 10.08.2021 N 159-пк

Приложение 2
к Регламенту

                                                   Директору департамента

                                                  имущественных отношений

                                              Администрации города Тюмени

                                      Рег. N__________от___________20____

/------------------------------------------------------------------------\

|                             ЗАЯВЛЕНИЕ                                  |

|    о предоставлении муниципального имущества в аренду без проведения   |

|                              торгов                                    |

|     ЗАЯВИТЕЛЬ: ________________________________________________________|

|________________________________________________________________________|

|    полное наименование юридического лица, согласно учредительным       |

| документам (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, Ф.И.О. физического |

|   лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем и применяющего  |

|     специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход")     |

|     Адрес места нахождения: ___________________________________________|

|________________________________________________________________________|

|     Почтовый адрес: ___________________________________________________|

|________________________________________________________________________|

|     Электронный адрес: ________________________________________________|

|     телефон ____________________                                       |

|     ИНН____________________КПП________________N р/счета________________|

|     Наименование банка__________________БИК___________N кор/счета______|

|     Прошу   принять  решение  о  передаче  в  аренду  имущество (нужное|

|подчеркнуть) согласно приложению / нежилого помещения площадью __ кв. м,|

|расположенного по                                                       |

|адресу: г.Тюмень, улица __________ дом N __ корпус__ строение _, в целях|

|________________________________________________________________________|

|________________________________________________________________________|

|     на срок____________________________________________________________|

|________________________________________________________________________|

|      (срок выбирается заявителем в пределах максимального срока,       |

|                  установленного пунктом 1.6 Регламента)                |

|     1. Основание предоставления муниципального имущества в аренду:     |

|                                                                        |

	1.1. Заявитель - субъект малого и среднего предпринимательства, физическое лицо, не являющееся индивидуальным предпринимателем и применяющее специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" (нужное подчеркнуть). 1.1.1. Целевое использование имущества (вид деятельности, для осуществления которого испрашивается имущество) указывается в соответствии с общероссийским классификатором видов экономической деятельности _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________
	1.2. Заявитель - некоммерческая организация, созданная в форме ассоциации или союза, религиозной или общественной организации (объединения) (в том числе политическая партия, общественное движение, общественный фонд, общественное учреждение, орган общественной самодеятельности, профессиональный союз, их объединение (ассоциация), первичная профсоюзная организация), объединение работодателей, товариществ собственников жилья (за исключением социально ориентированных некоммерческих организаций)
	1.3 Заявитель - социально ориентированная некоммерческая организация. 1.3.1. Вид деятельности, направленный на решение социальных проблем, развитие гражданского общества в Российской Федерации, а также других видов деятельности, предусмотренных статьей 31.1 Федерального закона от 12 января 1996 года N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ (указывается вид деятельности, для осуществления которого испрашивается имущество)
	1.4. Заявитель - лицо, с которым заключен государственный или муниципальный контракт по результатам конкурса или аукциона, проведенных в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", если предоставление указанных прав было предусмотрено конкурсной документацией, документацией об аукционе для целей исполнения этого государственного или муниципального контракта, либо лицо, с которым государственным или муниципальным автономным учреждением заключен договор по результатам конкурса или аукциона, проведенных в соответствии с Федеральным законом от 18 июля 2011 года N 223-ФЗ "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц", если предоставление указанных прав было предусмотрено документацией о закупке для целей исполнения этого договора. 1.4.1 Государственный или муниципальный контракт от ___________N ___________ (заполняется в случае отнесения заявителя к указанной категории) 1.4.2. Заказчиком по государственному или муниципальному контракту является _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ (заполняется в случае отнесения заявителя к указанной категории) 1.4.3. Заявитель подтверждает, что на момент подачи заявления государственный или муниципальный контракт, предусмотренный пунктом 1.3.1 настоящего заявления, является действующим, решение о расторжении контракта сторонами не принималось, в адрес заявителя решение заказчика об одностороннем отказе от исполнения контракта не поступало _________________________________________________ (подпись заявителя/ представителя заявителя).
	1.5. Заявитель претендует на предоставление муниципальной преференции в порядке, установленном главой 5 Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции" в целях: ______________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________
	1.5.1. Заявитель уведомлен, что муниципальная преференция предоставляется с предварительного согласия в письменной форме антимонопольного органа, за исключением случаев определенных частью 3 статьи 19 Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции" _______________________________________________________________________ (подпись заявителя/ представителя заявителя).
	1.6. Иное основание предоставления муниципального имущества в аренду _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ (указывается основание в соответствии со статьями 17.1, 19 Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции")

|                                                                        |

|     2.  В  случае  если для  осуществления своей деятельности заявителю|

|требуется    специальное    разрешение    (лицензия),   указывается: вид|

|лицензируемой деятельности ____________________________________________N|

|документа, подтверждающего право заявителя на  осуществление  указанного|

|вида деятельности _____________________________________________________,|

|дата его выдачи ___________________________, орган, осуществивший выдачу|

|________________________________________________________________________|

|________________________________________________________________________|

|     Прошу  установить  льготную   арендную   плату  в отношении объекта|

|культурного наследия, включенного в реестр объектов культурного наследия|

|и находящегося в неудовлетворительном состоянии. Дата начала "_______" и|

|планируемого окончания "_______" работ по сохранению объекта культурного|

|наследия (заполняется заявителем).                                      |

|     3.   В  случае,  если  заявителем  выступает  акционерное общество,|

|общество  с  ограниченной  ответственностью:  в  соответствии с  уставом|

|печать отсутствует/имеется (нужное подчеркнуть).                        |

|                                                                        |

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")		выдать в ходе личного приема в Департаменте
		направить заказным почтовым отправлением с уведомлением по указанному выше адресу
		направить в форме электронного документа на указанный выше электронный адрес

|                                                                        |

|     Приложение: на_____л. в 1 экз.                                     |

|     ЗАЯВИТЕЛЬ                                                          |

|________________________________________________________________________|

|                    (Ф.И.О., должность представителя)                   |

|     "_____"___________20____г.                                         |

|______________________________________________                          |

|    М.П. (при наличии печати) подпись                                   |

\------------------------------------------------------------------------/