Приложение N 9. Согласие на обработку персональных данных служащих Совета Нижнекамского муниципального района Республики Татарстан, иных субъектов персональных данных

Приложение N 9

Руководителю аппарата Совета
Нижнекамского муниципального района
__________________________________
Ф.И.О.

Согласие
на обработку персональных данных служащих Совета Нижнекамского муниципального района Республики Татарстан, иных субъектов персональных данных

Я, ________________________________________, проживающий(-ая) по адресу ___________________________________________________________, паспорт серии _________, номер _________, выдан ______________________ "___"___________ ____ года, в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие Совету Нижнекамского муниципального района, на обработку моих персональных данных, а именно:

	Ф.И.О.		Адрес		Образование
	Дата рождения		Паспортные данные		Доходы
	Место рождения		Семейное положение		Профессия

и другие:

(перечислить дополнительные категории персональных данных)

В целях:

(указать цели обработки)

Перечень допустимых действий, осуществляемых с персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение;

Совет Нижнекамского муниципального района может осуществлять автоматизированную/ смешанную/ неавтоматизированную обработку персональных данных без (с) применения (ем) ЭВМ, без (с) передачи(ей) по внутренней сети и без (с) передачи(ей) по сети интернет.

Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение __________________. Действие настоящего согласия прекращается досрочно в случае принятия оператором решения о прекращении обработки персональных данных и/или уничтожения документов, содержащих персональные данные.

Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

"___"__________20___года ______________ _________________________________

                           (подпись)          (инициалы, фамилия)