Постановление Арбитражного суда Центрального округа от 17 февраля 2021 г. N Ф10-5524/20 по делу N А48-10137/2019

17 февраля 2021 г.

Дело N А48-10137/2019

г.Калуга

Резолютивная часть постановления объявлена 11 февраля 2021 года

Постановление изготовлено в полном объеме 17 февраля 2021 года.

Арбитражный суд Центрального округа в составе:

председательствующего	Ермакова М.Н.
судей	Бессоновой Е.В., Леоновой Л.В.
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи	Земсковой О.Г.
при участии в заседании: от ООО "Клиника "Альтаир" 302028, г.Орёл, ул. Салтыкова - Щедрина, д.21, пом.13 ОГРН 1185749006739 ИНН 5753070905 от Департамента здравоохранения Орловской области 302021, г.Орёл, пл. Ленина, д.1 ОГРН 1155749000604 ИНН 5753061308	Искоростинской О.А. - директор, выписка из ЕГРЮЛ от 12.01.2021 Федяева В.С. - представитель, дов. от 12.10.2018 б/н Болдырева А.И. - представитель, дов. от 01.11.2019 б/н Михалина Д.А. - представитель, дов. от 11.01.2021 N 4-2/11 Постового Т.Ю. - представитель, дов. от 04.06.2020 N 4-2/1959

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием системы видеоконференц-связи при содействии Арбитражного суда Орловской области, кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью "Клиника "Альтаир" на решение Арбитражного суда Орловской области от 11.12.2019 и постановление Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 23.09.2020 по делу N А48-10137/2019,

УСТАНОВИЛ:

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника "Альтаир" (далее - Общество) обратилось в суд с заявлением о признании недействительными приказа Департамента здравоохранения Орловской области (далее - лицензирующий орган) от 24.06.2019 N 413 и уведомления от 24.06.2019 N 62-01-21/1099 "Об отказе в переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности", а также об обязании лицензирующего органа переоформить лицензию на осуществление медицинской деятельности, выданную Обществу, включив в приложение к лицензии деятельность при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности) и деятельность при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

Решением Арбитражного суда Орловской области от 11.12.2019 в удовлетворении заявления отказано.

Постановлением Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 23.09.2020 решение суда оставлено без изменения.

В кассационной жалобе Общество просит отменить принятые по делу судебные акты, ссылаясь на нарушение судами норм материального права, несоответствие выводов судов обстоятельствам дела и имеющимся в деле доказательствам.

Лицензирующий орган в отзыве на жалобу просит оставить ее без удовлетворения.

В соответствии с ч.1 ст.286 АПК РФ арбитражный суд кассационной инстанции проверяет законность решений, постановлений, принятых арбитражным судом первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного акта и исходя из доводов, содержащихся в кассационной жалобе и возражениях относительно жалобы, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.

Рассмотрев доводы жалобы и отзыва, выслушав представителей сторон, поддержавшую доводы жалобы и отзыва, изучив материалы дела, суд кассационной инстанции приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, 03.12.2018 Общество обратилось в лицензирующий орган с заявлением о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти) по адресу г.Орел, ул.Салтыкова-Щедрина, д.21, пом.13, кабинеты N N 4, 5, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 16, 17, по следующим работам (услугам), составляющим медицинскую деятельность:

1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу, сестринскому делу в косметологии;

2) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи по: организации здравоохранения и общественному здоровью: терапии;

3) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий); акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности); акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); травматологии и ортопедии; ультразвуковой диагностике; урологии.

По результатам рассмотрения представленных Обществом документов и результатов внеплановой документарной и выездной проверок с целью установления возможности выполнения Обществом лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (акт проверки от 17.01.2019) приказом лицензирующего органа от 17.01.2019 N 10 Обществу было отказано в предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности в связи с выявлением нарушений пп. "а", "б", "д", "и" п.4 "Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (далее - Положение N 291).

11.02.2019 Общество повторно обратилось лицензирующий орган с заявлением о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти) по следующим работам (услугам), составляющим медицинскую деятельность:

1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу сестринскому делу в косметологии;

2) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи по: организации здравоохранения и общественному здоровью терапии;

3) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) травматологии и ортопедии ультразвуковой диагностике урологии.

По результатам проверки полноты и достоверности содержащихся в указанном заявлении и документах сведений, лицензирующим органом принято решение о предоставлении Обществу лицензии на осуществление медицинской деятельности и выдана 04.03.2019 лицензия ЛО-57-01-001347 на осуществление медицинской деятельности согласно приложению к лицензии.

Отказ лицензирующего органа в выдаче лицензии по первоначальному заявлению был оспорен Обществом в судебном порядке (дело Арбитражного суда Орловской области N А48-4944/2019).

21.05.2019 Общество обратилось в лицензирующий орган с заявлением о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности от 04.03.2019 N ЛО57-01-001347, включив в нее дополнительно следующие работы (услуги):

- оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности);

- оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

По результатам проведенной проверки представленных Обществом документов и внеплановой документарной и выездной проверки соблюдения Обществом требований лицензионного законодательства (акт проверки от 24.06.2019) приказом лицензирующего органа от 24.06.2019 N 413 в удовлетворении заявления Общество о переоформлении лицензии было отказано в связи с выявленными нарушениями пп. "а", "б", "д", "и" п.4 Положения N 291. О принятом решении Обществу было направлено уведомление от 24.06.2019 N 62-01-21/1099.

Считая приказ лицензирующего органа об отказе в переоформлении лицензии и уведомление, Общество обратилось в суд с настоящим заявлением.

Отказывая в удовлетворении заявления, суды первой и апелляционной инстанций обоснованно руководствовались следующим.

В соответствии с ч.5 ст.200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Оценивая доказательства, представленные лицензирующим органом в обоснование соответствия оспариваемых приказа и уведомления закону, доказательства, представленные Обществом в обоснование заявленных им требований, руководствуясь положениями Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 04.05.2011 N 99-ФЗ, Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Положением N 291, Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 N 1006, утвердившим "Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", Приказами Минздрава России от 30.08.2012 N 107н, от 01.11.2012 N 572н, от 11.03.2013 N 121н, суды пришли к обоснованному выводу о наличии у лицензирующего органа правовых оснований для отказа в переоформлении Обществу выданной ранее лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Оспаривая данные выводы судов, Общество ссылалось на то, что осуществление деятельности по искусственному прерыванию беременности возможно в амбулаторных условиях, и для осуществления такого вида деятельности не требуется наличие малой операционной, помещения дневного стационара, иных помещений, отсутствие которых было установлено лицензирующим органом в ходе проверки.

Однако, наличие указанных помещений, а также необходимость представления документов врачей специалистов (врача анестезиолога-реаниматолога, врача клинической лабораторной диагностики или эмбриолога) указанными выше нормативными правовыми актами предусмотрены также для получения лицензии на осуществление деятельности по оказанию медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий). Поскольку необходимость включения в действующую лицензию от 04.03.2019 N ЛО57-01-001347 данного вида деятельности была указана в заявлении Общества от 21.05.2019 на переоформление указанной лицензии, выводы судов о соответствии оспариваемых приказа и уведомления закону являются правомерными.

При этом суд кассационной инстанции считает необходимым отметить следующее.

Оспариваемый в настоящем деле отказ лицензионного органа в переоформлении Обществу ранее выданной лицензии основан на нарушениях подпунктов "а", "б", "д", "и" пункта 4 Положения N 291, т.е. на тех же основаниях, по которым Обществу ранее было отказано (приказ от 17.01.2019 N 10) в выдаче лицензии на медицинскую деятельность по тому же адресу (г.Орел, ул.Салтыкова-Щедрина, д.21, пом.13, кабинеты NN 4, 5, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 16, 17) и по тем же работам (услугам), составляющим медицинскую деятельность (оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерству и гинекологии - по использованию вспомогательных репродуктивных технологий и по искусственному прерыванию беременности).

Поскольку законность первоначального отказа лицензирующего органа была подтверждена в рамках дела N А48-4944/2019 судами первой, апелляционной и кассационной инстанций, и обоснованность этих выводов была поддержана Верховным Судом Российской Федерации (определение от 24.09.2020 N 310-ЭС20-13123), основания для иной правовой оценки тех же доводов и тех же обстоятельств в рамках настоящего дела отсутствуют. Заявление Обществом тех же доводов в настоящем деле следует рассматривать как попытку преодоления вступивших в законную силу судебных актов по делу N А48-4944/2019.

Ссылка Общества на необходимость учета положений Приказа Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" является несостоятельной, поскольку положения данного нормативного правового акта действуют с 01.01.2021 и не регламентируют спорные правоотношения, сложившиеся между сторонами в 2019 году.

Таким образом, оценка обстоятельств дела и имеющихся в деле доказательств произведена судами первой и апелляционной инстанций с соблюдением положений ст.71 АПК РФ, основана на правильном применении норм материального права, а сделанные ими выводы соответствуют фактическим обстоятельствам дела и имеющимся в деле доказательствам.

Все доводы Общества, изложенные в кассационной жалобе, аналогичны доводам, которые заявлялись им при рассмотрении дела судами первой и апелляционной инстанций. Эти доводы проверены судами и получили в принятых ими решении и постановлении надлежащую правовую оценку.

Повторение этих же доводов в кассационной жалобе направлено на переоценку доказательств, что в силу положений ст.ст.286, 287 АПК РФ не входит в компетенцию суда кассационной инстанции.

С учетом изложенного, суд кассационной инстанции находит, что оснований для отмены обжалуемых судебных актов по изложенным в кассационной жалобе доводам не имеется.

Нарушений норм процессуального права, влекущих безусловную отмену обжалуемых судебных актов (ч.4 ст.288 АПК РФ), не установлено.

Руководствуясь п.1 ч.1 ст.287, 289 АПК РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Орловской области от 11 декабря 2019 года и постановление Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 23 сентября 2020 года по делу N А48-10137/2019 оставить без изменения, кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью "Клиника "Альтаир" - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу с момента его принятия и может быть обжаловано в срок, не превышающий двух месяцев, в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в порядке, установленном ст.291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации

Председательствующий

М.Н.Ермаков

Судьи

Е.В. Бессонова Л.В. Леонова