Приложение 5. Заявление о выкупе подарка

Приложение 5
к Порядку сообщения лицом,
замещающим муниципальную должность
в Совете муниципального образования
городского округа "Ухта" и
осуществляющим свои полномочия
на постоянной основе, о получении
подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными
командировками и другими официальными
мероприятиями, участие в которых
связано с исполнением служебных
(должностных) обязанностей, его сдачи,
оценки и реализации (выкупа)
(форма)

                                       В Совет муниципального образования

                                       городского округа "Ухта"

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                          (ф.и.о., занимаемая должность)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выкупе подарка

     Прошу рассмотреть вопрос о возможности выкупа подарка  (подарков)  в

связи с ________________________________________________________________.

              (указать мероприятие, место и дату его проведения,

                      место и дату командировки)

     Подарок ____________________________________________________________

                      (указать наименование)

сдан по акту приема-передачи подарка от "___" _________ 20__ г. N _______

в ______________________________________________________________________.

                      (наименование подразделения)

"___" _____________ 20__ г. Подпись _________________