Приложение N 1. Заявление о рассмотрении проекта оформления фасада

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 18 марта 2022 г. - Постановление Администрации города Благовещенска Амурской области от 14 марта 2022 г. N 1167

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1 к Порядку(с изменениями от 14 марта 2022 г.)

                                   Начальнику управления архитектуры

                                   и градостроительства

                                   г. Благовещенск, ул. Ленина, 133,

                                   кабинет 203, тел.: 595 - 608

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                           (Ф.И.О. представителя

                                     заинтересованного лица, регистрация

                                       по месту жительства, реквизиты

                                    документа, удостоверяющего личность,

                                            контактный телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

     Прошу рассмотреть проект оформления фасада на ______________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                      (наименование и адрес здания)

     Приложение:

     -    проект  оформления  фасада  с  учетом  перечня  работ  согласно

Приложению N 3 к Порядку;

     - схема размещения вывесок, информационных и рекламных мест;

     -  информация  о  наличии  указателей  наименований  улиц и номерных

знаков  зданий (в соответствии с постановлением мэра города Благовещенска

от  27.07.2009  N 132 "Об упорядочении размещения указателей наименования

улиц  и  номерных  знаков зданий на территории муниципального образования

города Благовещенска");

     -    схема    размещения    на    фасадах   наружных  блоков  систем

кондиционирования и вентиляции.

     Ответственность    за    достоверность   представленных  сведений  и

документов несет заявитель.

     Подписывая    настоящее  заявление,  я  бессрочно  даю  согласие  на

обработку    (сбор,   систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение,

использование,    распространение)  администрацией  города  Благовещенска

Амурской   области  своих  персональных  данных,  указанных  в  настоящем

заявлении,  для  целей размещения в системе электронного делопроизводства

и документооборот.

Дата _____________             ___________ ______________________________

                                (подпись)             (Ф.И.О.)