Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к уведомлению о необходимости
прохождения вакцинации против новой
коронавирусной инфекции COVID-19

(заполнить и вернуть в Управление

муниципальной службы и кадров)

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Настоящим я, __________________________, паспорт серии ______ N ___________, выдан ______________________________________________________________________________, код подразделения ________________, зарегистрированный по адресу__________________________, занимающий должность_________________________________________________________ в целях организации вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) представляю следующие персональные данные:

ГАРАНТ:

Таблица не приводится

Моими персональными данными является информация, относящаяся ко мне как к физическому лицу (субъекту персональных данных), указанная в таблице выше, в том числе мои фамилия, имя, отчество, даты и место введения первого и второго компонентов вакцины, сведения о противопоказаниях к вакцинированию, номер полиса обязательного медицинского страхования, а также номер личного телефона, СНИЛС, реквизиты документа, удостоверяющего личность.

Своей волей и в своих интересах выражаю согласие на осуществление Управлением муниципальной службы и кадров любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных целей, в том числе, выражаю согласие на обработку без ограничения моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменени