Приложение 3. Заявление о согласии на проведение аттестации и обработку персональных данных

Приложение 3

                                      В аттестационную комиссию МКУ "УНО"

                                      ДМР _______________________________

                                      ___________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                        (домашний адрес, телефон, адрес

                                          электронной почты кандидата)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу    аттестовать    меня на    соответствие    занимаемой   должности

"руководитель"

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (полное наименование образовательной организации)

С Положением о порядке и сроках проведения   аттестации   руководителей и

кандидатов на должности   руководителей   муниципальных   образовательных

учреждений Дальнереченского муниципального района ознакомлен (а)

В настоящее время работаю в должности ___________________________________

                           (указать должность и наименование организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (дата, месяц, год и место рождения)

Стаж работы ___ лет, в том числе стаж педагогической работы ___ лет,

стаж управленческой деятельности ___ лет.

Сведения об образовании (высшем, дополнительном профессиональном)

_________________________________________________________________________

 (наименование образовательного учреждения, дата окончания, направление

                      подготовки, специальность)

Сведения  о   прохождении   повышения    квалификации,   профессиональной

переподготовки или стажировки ___________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указываются дата и название за последние пять лет)

Сведения о наличии ученой степени

_________________________________________________________________________

  (с указанием тем диссертаций и дат присуждения ученых степеней)

Сведения о наличии ученого звания

_________________________________________________________________________

             (с указанием дат присвоения ученого звания)

Дополнительно сообщаю о себе следующие сведения

_________________________________________________________________________

     (тематика и количество научных трудов, сведения о наградах),

"__" _______ 20__ г.                                подпись _____________

     В соответствии со статьей  9  Федерального  закона  "О  персональных

данных" от  27.07.2006  г.  N  152-ФЗ  даю  согласие  на   обработку моих

персональных  данных.  Уведомляю   аттестационную   комиссию     о личном

присутствии на заседании.

"__" _______ 20__ г.                                подпись _____________