Приложение 4. Аттестационный лист кандидата на должность руководителя муниципальной образовательной организации

Приложение 4
к Положению
о порядке и сроках проведения
аттестации кандидатов на должности
руководителей и руководителей
образовательных организаций
Савинского муниципального
района Ивановской области

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
кандидата на должность руководителя муниципальной образовательной организации

1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________.

2. Год, число и месяц рождения _______________________________________.

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

(когда и какую образовательную организацию окончил(а), специальность и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Сведения о получении дополнительного профессионального образования за последние 5 лет до прохождения аттестации __________________________________________________

___________________________________________________________________.

5. Стаж педагогической работы ________________________________________.

6. Рекомендации аттестационной комиссии ______________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

7. Решение аттестационной комиссии ___________________________________

____________________________________________________________________.

(соответствует/не соответствует квалификационным требованиям, предъявляемым к должности руководителя муниципальной образовательной организации)

8. Результаты голосования: "за" __________, "против" ___________.

9. Примечания ________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Председатель аттестационной комиссии

_____________________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии

_____________________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

Дата принятия решения аттестационной комиссией "____" ___________ 201___ г.

Установлено соответствие квалификационным требованиям, предъявляемым к должности руководителя муниципальной образовательной организации, сроком на 1 год

______________________________________________________________________.

(дата и номер приказа отдела образования Ивановской области)

С аттестационным листом ознакомлен(а) ___________________________________.

(подпись педагогического работника и дата)

С решением аттестационной комиссии согласен (согласна)/не согласен (не согласна) (нужное подчеркнуть).

______________________ (подпись)

______________________ (расшифровка подписи)