Приложение. Представление к награждению знаком отличия "Почетный наставник" Министерства строительства и архитектуры Республики Башкортостан

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Положению

о знаке отличия

"Почетный наставник"

Министерства

строительства и архитектуры

Республики Башкортостан

от 21 июня 2021 г. N 237

                                                                    Форма

                            Представление

    к награждению знаком отличия "Почетный наставник" Министерства

         строительства и архитектуры Республики Башкортостан

1. Фамилия,   имя,   отчество   (последнее   при  наличии) в соответствии

с паспортными данными ___________________________________________________

2. Должность, место работы (службы) _____________________________________

_________________________________________________________________________

3. Пол __________________________________________________________________

4. Дата рождения ________________________________________________________

5. Место рождения _______________________________________________________

6. Домашний адрес _______________________________________________________

7. Образование __________________________________________________________

                          (когда и какие учебные заведения окончил(а),

_________________________________________________________________________

       направление подготовки или специальность по диплому, квалификация

                                     по диплому)

8. Ученая степень, звание _______________________________________________

9. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а) и дата

награждения _____________________________________________________________

10. Общий стаж работы ___________________________________________________

11. Стаж работы в отрасли _______________________________________________

12. Стаж работы в данном коллективе _____________________________________

13. Общая продолжительность наставнической деятельности _________________

14. Трудовая  (служебная)  деятельность (включая учебу в высших и средних

учебных заведениях, военную службу):

Период работы	Место работы и должность	Адрес организации

15. Характеристика   (с   указанием   конкретных   заслуг  награждаемого,

с   анализом   показателей   наставнической   деятельности   и достижений

работников,   служащих,   прикрепленных   к   нему,   сведений об участии

в общественной деятельности): ______________________________________

16. Дисциплинарные взыскания ____________________________________________

                                         (имеются, не имеются)

Кандидатура _____________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

рекомендована ___________________________________________________________

              (наименование органа или организации, реквизиты протокола)

_____________________________ __________ ________________________________

(должность лица, вносящего     (подпись)     (фамилия, имя, отчество

        представление)

(последнее при наличии))

М.П. (при наличии) "__" __________ 20__ года