Приложение N 3. Показания для КУ при подозрении или при установленном диагнозе ЗНО при наиболее часто выполняемым КТ, МРТ

Приложение N 3

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 18 июня 2021 г. N 760

Показания
для КУ при подозрении или при установленном диагнозе ЗНО при наиболее часто выполняемым КТ, МРТ <*>

Область исследования	КТ с КУ (при отсутствии противопоказаний)	МРТ с КУ (при отсутствии противопоказаний)
Головной мозг	В 100 %	В 100 %; МРТ - метод выбора
Лицевой скелет ППН	100 %	По показаниям
Позвоночник и спинной мозг	В 100 % при подозрении или наличии объемного образования в спинном мозге, при объемном образовании в позвонках - по показаниям (чаще всего при наличии мягкотканого компонента)	100 %: - для визуализации опухолевого поражения оболочек головного мозга и самого спинного мозга; - для оценки динамики лечения; - для уточнения состояния паравертебральных мягких тканей; МРТ - метод выбора
Область шеи	100 %	По индивидуальным показаниям
Область груди	КТ грудной полости - 100 % в случаях: объемные образования области средостения, корня легкого, плевры, грудной стенки, при увеличенных лимфоузлах средостения, корней легких, при определении стадии ЗНО перед началом лечения, при одиночном образовании в легком, при локальных инфильтративных изменениях в легком для дифференциальной диагностики доброкачественных новообразований и ЗНО	МРТ грудной стенки/средостения - по индивидуальным показаниям
Молочные железы	-	<**> 100 % - МРТ молочных желез при направлении врача согласно Клиническим рекомендациям с обязательным применением динамического КУ
Брюшная полость, забрюшинное пространство	В 100 %	В 100 % при дифференциальном диагнозе между ЗНО и доброкачественных новообразований печени, поджелудочной железы и почек
Таз женский	В 100 %	В 100 % при объемных образованиях яичников, тела матки, шейки; МРТ - метод выбора
Таз мужской	В 100 %	Предстательная железа, в 100 % в случаях: - при подозрении на биохимический рецидив ЗНО предстательной железы; - перед повторной биопсией при подозрении на ЗНО предстательной железы; МРТ - метод выбора
Прямая кишка	100 %	Без КУ МРТ - метод выбора
Мочевой пузырь	100 %	МРТ - метод выбора, КУ по индивидуальным показаниям

--------------------------------

<*> "Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии", под ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина, Москва, ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020 г., 198 с.

<**> Выполняется только по направлению специалистов онкологического учреждения 3-го уровня.