Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 18 июня 2021 г. N 760
Алгоритм
проведения КТ и МРТ
1. Перед проведением КТ, МРТ, в том числе с КУ, оформляется информированное добровольное согласие пациента или его законного представителя с личной подписью на выполнение данного вида исследования, в котором отражены возможные риски, связанные с проведением исследования. При необходимости врач разъясняет пациенту или его законному представителю преимущества проведения КТ, МРТ с КУ.
После введения контрастного препарата пациент находится под наблюдением в медицинской организации не менее 1 часа.
2. Термин КУ при проведении КТ, МРТ-исследований включает в себя внутривенное контрастирование с применением или без применения болюсного инжектора (инъектора).
3. Протокол исследования вносится в медицинскую информационную систему "БАРС" (при необходимости бумажный экземпляр выдается пациенту либо его законному представителю) и/или на электронный носитель.
4. По результатам проведенного планового КТ, МРТ врач-рентгенолог оформляет протокол исследования в течение 24 часов после окончания исследования. Протокол оформляется в виде документа на бумажном носителе, заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью врача-рентгенолога, проводившего анализ результатов рентгенологического исследования, и (или) оформляется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача-рентгенолога, проводившего рентгенологическое исследование.
5. При проведении рентгенологического исследования в рамках оказания медицинской помощи в экстренной форме протокол составляется непосредственно после проведения рентгенологического исследования и немедленно передается лечащему врачу (фельдшеру, акушерке).
6. При КТ в протоколе указывается эффективная доза облучения пациента.
7. Цифровые изображения, полученные при проведении КТ и МРТ, сохраняются в цифровых архивах медицинских изображений (PACS), в том числе системе "Комета". Срок хранения изображений, полученных при проведении рентгенологического исследования, составляет 2 года при отсутствии патологии и 5 лет для изображений, отражающих патологические изменения. Изображения, выполненные пациентам детского возраста, при наличии патологических изменений хранятся 10 лет.
При невозможности отправить цифровой архив исследований в систему "Комета" пациенту предоставляется архив изображений на цифровом носителе (CD, DVD и др.)
8. Основаниями для отказа в проведении КТ, МРТ являются:
1) отсутствие показаний к проведению исследования, целесообразность проведения которого определяет врач-рентгенолог;
2) отсутствие у пациента медицинской документации, четко сформулированной цели исследования;
3) при оценке динамики - отсутствие цифровых изображений предыдущих КТ, МРТ;
4) наличие противопоказаний для проведения КТ, МРТ в соответствии с приложением 4;
5) техническая неисправность КТ, МРТ.
В случае отказа в проведении исследования делается отметка в направлении с обоснованием причины отказа.
9. При проведении исследований с КУ должны быть учтены следующие основные условия:
1) наличие противошоковой укладки;
2) для детей до 7 лет - наличие периферического катетера, установленного медицинской сестрой процедурного кабинета по месту проведения исследования.
10. Протокол, составленный по результатам проведения рентгенологического исследования, должен содержать:
1) наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось рентгенологическое исследование, адрес ее местонахождения, контактный телефон кабинета КТ, МРТ, дату и время проведения рентгенологического исследования;
2) фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;
3) номер медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
4) значимую информацию для интерпретации результатов рентгенологического исследования;
5) название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы;
6) анатомическую область рентгенологического исследования;
7) название, дозировку, введенный объем, скорость введения и способ введения контрастного лекарственного препарата (при рентгенологическом исследовании с КУ);
8) название, дозировку и способ введения лекарственных препаратов, использованных для анестезии;
9) информацию о наличии нежелательных реакций;
10) подробное описание результатов проведенного рентгенологического исследования с обязательной оценкой динамики (при наличии цели в направлении) врачом, выполняющим текущее исследование;
11) заключение по результатам рентгенологического исследования с указанием:
- рентгенологических признаков: заболеваний (болезней), травм, физиологических или патологических состояний, врожденных пороков развития, неспецифических изменений, заболеваний и состояний, которые позволяют сформировать дифференциально-диагностический ряд;
- стандартизированных шкал оценки результатов;
12) фамилию, имя, отчество (при наличии), подпись врача-рентгенолога, проводившего анализ рентгенологического исследования;
13) в протоколе не допускается сокращение терминов.
11. На всех этапах проведения КТ, МРТ должен быть обеспечен надлежащий контроль качества выполняемых работ в виде системы организационных мероприятий, технических средств и технологических процедур для количественного определения, мониторинга и поддержания на оптимальных уровнях рабочих характеристик диагностической аппаратуры и режимов диагностических исследований.
12. Оплата услуг по проведению КТ, МРТ осуществляется в рамках тарифов, определяемых Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.