Приложение. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение
к административному регламенту
"Организация общественных обсуждений
среди населения о намечаемой хозяйственной
и иной деятельности, которая подлежит
государственной экологической экспертизе"

Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги

Главе администрации Савинского муниципального района

Ф.И.О. ________________________________________________________

От ____________________________________________________________

(для юридических лиц - полное и сокращенное наименование,

_______________________________________________________________

организационно-правовая форма, юридический и почтовый адрес,

_______________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя, для физических лиц - фамилия, имя, отчество,

_______________________________________________________________

паспортные данные, адрес местожительства)

ЗАЯВЛЕНИЕ

от "_____" ______________ 20___ года

Прошу Вас организовать проведение общественных обсуждений по материалам предварительной оценки воздействия на окружающую среду

______________________________________________________________________

(наименование намечаемой хозяйственной и иной деятельности, в том числе обоснование потребности,

______________________________________________________________________

условия и цель ее реализации, возможные альтернативы, сроки осуществления)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Общественные обсуждения прошу провести ____________ в _________ по адресу:

(дата) (время)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(район, улица, дом, номер помещения (при наличии))

Ознакомиться с материалами предварительной оценки воздействия на окружающую среду можно по адресу:

______________________________________________________________________

(район, улица, дом, номер помещения (при наличии))

_____________________ и на сайте ______________________. Срок ознакомления.

Замечания и предложения по материалам предварительной оценки воздействия на окружающую среду направлять по следующему адресу: _______________________________________

______________________________________________________________________

(район, улица, дом, номер помещения (при наличии))

_________________________ и по электронной почте __________________________

Приложение: материалы предварительной оценки намечаемой хозяйственной и иной деятельности на окружающую среду.