См. форму N 1-РТ, утвержденную приказом Росстата от 29 июля 2022 г. N 537
Настоящая форма вводится в действие с отчета за 2022 г.
См. официальную статистическую методологию формирования официальной статистической информации об объеме платных услуг населению, утвержденную приказом Росстата от 17 декабря 2021 г. N 927
Приложение N 2
к приказу Росстата
от 30 июля 2021 г. N 459
ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Конфиденциальность гарантируется получателем информации
ВЫБОРОЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БЮДЖЕТОВ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ ИНТЕРВЬЮЕРА
Представляют: |
Сроки представления |
|
Форма N 1-РТ |
интервьюеры выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств: - территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу |
На 20-й календарный день после отчетного периода |
|
Приказ Росстата: об утверждении формы от 30 июля 2021 г. N 459 о внесении изменений (при наличии) от ___________ N ____ от ___________ N ____ |
|
ГОДОВАЯ |
Территория __________________________________________________
Населенный пункт _____________________________________________
Код формы по ОКУД |
Код субъекта Российской Федерации по ОКАТО (1, 2 знаки) |
Код населенного пункта по ОКАТО (3-11 знаки) |
Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2) |
Номер участка переписи населения (6 знаков) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
0603004 |
I__I__I |
I_I_I_I_I_I_I_I_I_I |
I__I |
I__I__I__I__I__I__I |
Тип населенного пункта по численности населения (округлить соответствующий код) | |||||||||
Городское поселение, тыс. чел. |
Сельское поселение, чел. |
||||||||
Менее 50,0 |
50,0- |
100,0- |
250,0- |
500,0- |
1 млн и более |
до 200 |
201- |
1001- |
более 5000 |
6 | |||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Год ведения рабочей тетради (4 знака) |
Номер участка наблюдения (присваивается в Территориальном органе Росстата) |
Номер интервьюера |
7 |
8 |
9 |
I__I__I__I__I |
I__I__I |
I__I__I |
Рабочая тетрадь интервьюера сдана: дата "__" ___________ 20___ года
Интервьюер ____________________ ______________________________________
Подпись ФИО
Указания по заполнению формы федерального статистического наблюдения
Данная форма федерального статистического наблюдения N 1-РТ предназначена для организации работы интервьюера с домохозяйствами, участвующими в обследовании бюджетов домашних хозяйств, в течение календарного года.
Адресная часть Рабочей тетради полностью заполняется в территориальном органе Росстата, Интервьюер в дальнейшем переносит необходимую информацию в формы федерального статистического наблюдения NN 1-А, 1-Б, 1, 1-В перед посещением домохозяйств для передачи Дневников, Журналов и опросов по программе Опросного листа для обследования бюджетов домашних хозяйств.
В разделе 1 Рабочей тетради интервьюера приведены схемы квартальной ротации домашних хозяйств отдельно для домохозяйств, проживающих в городских и сельских населенных пунктах.
Ротационные группы интервьюер составляет в начале года самостоятельно. Формирование групп осуществляется на случайной основе по мере отбора домашних хозяйств с учетом общего количества домохозяйств в каждой ротационной группе, согласно графе 2 "Схемы квартальной ротации домохозяйств, участвующих в обследовании", содержащейся на страницах 5, 6 Рабочей тетради интервьюера (отдельно для городской и сельской местности).
По завершении формирования ротационных групп интервьюер заполняет графу 3 Схемы квартальной ротации, проставляя номера бюджетов домашних хозяйств по тем ротационным группам, в которые эти домохозяйства вошли. В дальнейшем вся работа интервьюера должна быть организована в соответствии с распределением домохозяйств по этой схеме.
Раздел 2 Рабочей тетради интервьюера предназначен для планирования дат посещения домашних хозяйств в целях сбора первичных статистических данных с использованием Производственного календаря на текущий год (приведен на странице 4) и регистрации отказов от участия домохозяйств в обследовании для каждого квартального цикла обследования.
В графах 3-7 интервьюер записывает плановые и фактические даты визитов в домохозяйства, а также фактическую дату отправки заполненных Дневников в территориальный орган Росстата (графа 5).
По окончании квартала, в случае согласия домохозяйства на участие в обследовании в следующем квартале, интервьюер делает соответствующую отметку (код 1) в графе 8.
При возникновении инициативы прекращения обследования (отказа) со стороны домохозяйства, интервьюер заполняет графы 9-11, при этом обязательно указывает код причины отказа (графа 10).
Карточки домохозяйства заполняются интервьюером по мере их рекрутирования.
Номер домохозяйства и номер ротационной группы переносятся в Карточку из Схемы квартальной ротации.
Дата начала обследования - это месяц и год, с которого домохозяйство принимает участие в обследовании, 2 и 4 знака, соответственно. Например, при заполнении Рабочей тетради за 2018 год для домохозяйства, которое принимает участие в обследовании с 3-го квартала 2021 года, следует записать: месяц "07", год "2021".
Дата окончания обследования - это месяц и год, с которого домохозяйство выбывает из обследования. Например, для домохозяйства, которое выбывает из обследования по окончании 1-го квартала (а именно, с 2-го квартала), следует записать: месяц "04", год "2022".
Часть 1. Состав домохозяйства заполняется интервьюером со слов ответственного лица, код которого следует отметить (обвести). Коды для заполнения вопросов 3, 4, 6 приведены под таблицей.
Часть 2. Основные сведения о расходах домохозяйства заполняются интервьюером на основании дневниковых и журнальных записей домохозяйства, а также по итогам проведения интервью по программе Опросного листа.
Ежеквартальная информация необходима для оценки расходов домохозяйства в динамике и может быть использована при подготовке к интервью в последующих периодах и, в случае необходимости, уточнения или корректировки самозаписей домохозяйства.
Формат регистрации записей в Разделах 1, 2 Карточки домохозяйства может быть произвольным (указание суммы расхода или отметка о его наличии), так как информация не подлежит компьютерной обработке.
Рабочая тетрадь интервьюера сдается в территориальный орган Росстата на 20 календарный день после отчетного года для хранения.
"Отчет интервьюера по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств", приведенный в конце Рабочей тетради интервьюера ежеквартально предоставляется в территориальный орган Росстата на 15 календарный день после отчетного периода вместе с заполненными формами федерального статистического наблюдения N 1-В (за 4-ый квартал - на 20 календарный день).
Интервьюер несет личную ответственность за сохранность Рабочей тетради, неразглашение списка обследуемых домашних хозяйств и сведений о членах домашнего хозяйства.
Справочно: производственный календарь на 2022 год
I квартал
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
Дни недели |
январь |
февраль |
март |
|
* - Укороченные предпраздничные рабочие дни при 40-часовой рабочей неделе (сокращение на 1 ч). - Праздничные дни 1-6, 8-9 января Новогодние каникулы 7 января Рождество Христово 23 февраля День защитника Отечества 8 марта Международный женский день 1 мая Праздник Весны и Труда 9 мая День Победы 12 июня День России 4 ноября День народного единства |
||||||||||||||||||||
Понедельник |
|
3 |
10 |
17 |
24 |
31 |
|
7 |
14 |
21 |
28 |
|
7* |
14 |
21 |
28 |
|
||||||||
Вторник |
|
4 |
11 |
18 |
25 |
|
1 |
8 |
15 |
22* |
|
1 |
8 |
15 |
22 |
29 |
|
||||||||
Среда |
|
5 |
12 |
19 |
26 |
|
2 |
9 |
16 |
23 |
|
2 |
9 |
16 |
23 |
30 |
|
||||||||
Четверг |
|
6 |
13 |
20 |
27 |
|
3 |
10 |
17 |
24 |
|
3 |
10 |
17 |
24 |
31 |
|
||||||||
Пятница |
|
7 |
14 |
21 |
28 |
|
4 |
11 |
18 |
25 |
|
4 |
11 |
18 |
25 |
|
|
||||||||
Суббота |
1 |
8 |
15 |
22 |
29 |
|
5 |
12 |
19 |
26 |
|
5 |
12 |
19 |
26 |
|
|
||||||||
Воскресенье |
2 |
9 |
16 |
23 |
30 |
|
6 |
13 |
20 |
27 |
|
6 |
13 |
20 |
27 |
|
|
||||||||
II квартал
|
|
||||||||||||||||||||||||
Дни недели |
апрель |
май |
июнь |
|
|||||||||||||||||||||
Понедельник |
|
4 |
11 |
18 |
25 |
|
2 |
9 |
16 |
23 |
30 |
|
6 |
13 |
20 |
27 |
|
||||||||
Вторник |
|
5 |
12 |
19 |
26 |
|
3 |
10 |
17 |
24 |
31 |
|
7 |
14 |
21 |
28 |
|
||||||||
Среда |
|
6 |
13 |
20 |
27 |
|
4 |
11 |
18 |
25 |
|
1 |
8 |
15 |
22 |
29 |
|
||||||||
Четверг |
|
7 |
14 |
21 |
28 |
|
5 |
12 |
19 |
26 |
|
2 |
9 |
16 |
23 |
30 |
|
||||||||
Пятница |
1 |
8 |
15 |
22 |
29 |
|
6 |
13 |
20 |
27 |
|
3 |
10 |
17 |
24 |
|
|
||||||||
Суббота |
2 |
9 |
16 |
23 |
30 |
|
7 |
14 |
21 |
28 |
|
4 |
11 |
18 |
25 |
|
|
||||||||
Воскресенье |
3 |
10 |
17 |
24 |
|
1 |
8 |
15 |
22 |
29 |
|
5 |
12 |
19 |
26 |
|
|
||||||||
III квартал
|
|
||||||||||||||||||||||||
Дни недели |
июль |
август |
сентябрь |
|
|||||||||||||||||||||
Понедельник |
|
4 |
11 |
18 |
25 |
1 |
8 |
15 |
22 |
29 |
|
5 |
12 |
19 |
26 |
|
|||||||||
Вторник |
|
5 |
12 |
19 |
26 |
2 |
9 |
16 |
23 |
30 |
|
6 |
13 |
20 |
27 |
|
|||||||||
Среда |
|
6 |
13 |
20 |
27 |
3 |
10 |
17 |
24 |
31 |
|
7 |
14 |
21 |
28 |
|
|||||||||
Четверг |
|
7 |
14 |
21 |
28 |
4 |
11 |
18 |
25 |
|
1 |
8 |
15 |
22 |
29 |
|
|||||||||
Пятница |
1 |
8 |
15 |
22 |
29 |
5 |
12 |
19 |
26 |
|
2 |
9 |
16 |
23 |
30 |
|
|||||||||
Суббота |
2 |
9 |
16 |
23 |
30 |
6 |
13 |
20 |
27 |
|
3 |
10 |
17 |
24 |
|
|
|||||||||
Воскресенье |
3 |
10 |
17 |
24 |
31 |
7 |
14 |
21 |
28 |
|
4 |
11 |
18 |
25 |
|
|
|||||||||
IV квартал
|
|
||||||||||||||||||||||||
Дни недели |
октябрь |
ноябрь |
декабрь |
|
|||||||||||||||||||||
Понедельник |
|
3 |
10 |
17 |
24 |
31 |
|
7 |
14 |
21 |
28 |
|
5 |
12 |
19 |
26 |
|
||||||||
Вторник |
|
4 |
11 |
18 |
25 |
|
1 |
8 |
15 |
22 |
29 |
|
6 |
13 |
20 |
27 |
|
||||||||
Среда |
|
5 |
12 |
19 |
26 |
|
2 |
9 |
16 |
23 |
30 |
|
7 |
14 |
21 |
38# |
|
||||||||
Четверг |
|
6 |
13 |
20 |
27 |
|
3* |
10 |
17 |
24 |
|
1 |
8 |
15 |
22 |
29 |
|
||||||||
Пятница |
|
7 |
14 |
21 |
28 |
|
4 |
11 |
18 |
25 |
|
2 |
9 |
16 |
23 |
30 |
|
||||||||
Суббота |
1 |
8 |
15 |
22 |
29 |
|
5 |
12 |
19 |
26 |
|
3 |
10 |
17 |
24 |
31 |
|
||||||||
Воскресенье |
2 |
9 |
16 |
23 |
30 |
|
6 |
13 |
20 |
27 |
|
4 |
11 |
18 |
25 |
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
Ill КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 1
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА |
I__I__I__I__I |
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ |
I__I__I |
||
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
МЕСЯЦ |
ГОД |
МЕСЯЦ |
ГОД |
индивидуальный код члена домохозяйства |
ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ) |
1. ПОЛ МУЖСКОЙ 1 ЖЕНСКИЙ 2 |
2. ДАТА РОЖДЕНИЯ |
3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10) |
4. ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6) |
|||||||
МЕСЯЦ |
ГОД |
КВАРТАЛ |
КВАРТАЛ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин) |
|
|
|
|
КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3) | |||
01 |
- ЖЕНА/МУЖ |
06 |
- БРАТ/СЕСТРА |
02 |
- СЫН/ДОЧЬ |
07 |
- ВНУК/ВНУЧКА |
03 |
- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА |
08 |
- ПЛЕМЯННИК/ЦА |
04 |
- ОТЕЦ/МАТЬ |
09 |
- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА |
05 |
- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА |
10 |
- НЕ РОДСТВЕННИКИ |
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4) | |
1 |
- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ |
2 |
- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ) |
3 |
- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА |
4 |
- УМЕР/УМЕРЛА |
5 |
- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.) |
6 |
- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ |
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6) | |
1 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА |
2 |
- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК |
|
ИЗ НИХ |
21 |
- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
22 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
23 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ |
24 |
- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА |
25 |
- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ |
______________________________
* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ |
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ |
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
||||||
Всего по платежному документу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холодное водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Водоотведение (канализация) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отопление (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топливо для отопления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Радиоточка, TV-антенны (всех видов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон (стационарный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мусоропровод, вывоз мусора |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охрана (домофон, сигнализация, сторож) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Страхование жилья |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатационные расходы, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ |
I КВАРТАЛ |
II КВАРТАЛ |
III КВАРТАЛ |
IV КВАРТАЛ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Одежда, белье, ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на здравоохранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на сотовую связь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на Интернет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на отдых и культ. мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на общественное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на личные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расходы на текущий и капитальный ремонт |
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборы, пошлины, взносы |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Погашение кредитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание транспортных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ |
НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД |
РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ |
ПРИМЕЧАНИЯ |
|||
Продовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непродовольственные товары |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА
по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств за 1 квартал 2021 года
Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки) |
Код населенного пункта (3-11 знаки) |
Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2) |
Номер участка переписи населения (6 знаков) |
Номер интервьюера (2 знака) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
I__I__I |
I__I__I__I__I__I__I__I__I__I |
I___I |
I__I__I__I__I__I__I |
I__I__I |
|
| |||||
1 |
Число обследованных домохозяйств - всего |
|
|||
|
Количество представленных форм обследования: |
|
|||
2 |
Форма N 1-А "Дневник домашнего хозяйства" |
|
|||
3 |
Форма N 1-Б "Журнал домохозяйства" |
|
|||
4 |
Форма N 1-В "Опросный лист для обследования домашних хозяйств" |
|
|||
5 |
Количество Дневников домохозяйства, представленных с нарушением срока |
|
|||
6 |
Число домохозяйств, по которым опрос проходил с нарушением срока |
|
|||
|
Примерная продолжительность опроса в домохозяйствах (в минутах) |
|
|||
7 |
минимальная |
|
|||
8 |
средняя |
|
|||
9 |
максимальная |
|
|||
|
Из числа обследованных домохозяйств (стр. 1), число домохозяйств, состоящих |
|
|||
|
1 человека |
|
|||
|
2 человек |
|
|||
|
3-х человек |
|
|||
|
4 и более человек |
|
|||
19 |
Число домохозяйств, выбывающих из обследования на следующий квартал |
|
|||
|
из числа выбывающих домохозяйств по причинам выбытия: |
|
|||
20 |
отказались от участия в обследовании - всего |
|
|||
|
из них по причинам отказа: |
|
|||
21 |
участие в обследовании занимает много времени |
|
|||
22 |
переезд на другое место жительства |
|
|||
23 |
семейные обстоятельства |
|
|||
24 |
отсутствие материального стимула |
|
|||
25 |
результаты обследования не повлияют на улучшение условий жизни |
|
|||
26 |
не надеются на сохранение конфиденциальности информации |
|
|||
27 |
другие причины |
|
|||
28 |
выбывают по другим причинам |
|
|||
29 |
Количество адресов, посещенных при рекрутировании новых домохозяйств (для замены выбывших) |
|
|||
|
из них количество адресов, по которым: |
|
|||
30 |
получено согласие на участие в обследовании |
|
|||
31 |
получен отказ от участия в обследовании |
|
|||
32 |
домохозяйство недоступно |
|
Фамилия И.О. интервьюера |
|
Дата |
I__I__I |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
|
|
|
число |
месяц |
год |
ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА
по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств за 2 квартал 2021 года
Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки) |
Код населенного пункта (3-11 знаки) |
Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2) |
Номер участка переписи населения (6 знаков) |
Номер интервьюера (2 знака) |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
|
||
I__I__I |
I__I__I__I__I__I__I__I__I__I |
I___I |
I__I__I__I__I__I__I |
I__I__I |
||
| ||||||
1 |
Число обследованных домохозяйств - всего |
|
||||
|
Количество представленных форм обследования: |
|
||||
2 |
Форма N 1-А "Дневник домашнего хозяйства" |
|
||||
3 |
Форма N 1-Б "Журнал домохозяйства" |
|
||||
4 |
Форма N 1-В "Опросный лист для обследования домашних хозяйств" |
|
||||
5 |
Количество Дневников домохозяйства, представленных с нарушением срока |
|
||||
6 |
Число домохозяйств, по которым опрос проходил с нарушением срока |
|
||||
|
Примерная продолжительность опроса в домохозяйствах (в минутах) |
|
||||
7 |
минимальная |
|
||||
8 |
средняя |
|
||||
9 |
максимальная |
|
||||
|
Из числа обследованных домохозяйств (стр. 1), число домохозяйств, состоящих |
|
||||
|
1 человека |
|
||||
|
2 человек |
|
||||
|
3-х человек |
|
||||
|
4 и более человек |
|
||||
19 |
Число домохозяйств, выбывающих из обследования на следующий квартал |
|
||||
|
из числа выбывающих домохозяйств по причинам выбытия: |
|
||||
20 |
отказались от участия в обследовании - всего |
|
||||
|
из них по причинам отказа: |
|
||||
21 |
участие в обследовании занимает много времени |
|
||||
22 |
переезд на другое место жительства |
|
||||
23 |
семейные обстоятельства |
|
||||
24 |
отсутствие материального стимула |
|
||||
25 |
результаты обследования не повлияют на улучшение условий жизни |
|
||||
26 |
не надеются на сохранение конфиденциальности информации |
|
||||
27 |
другие причины |
|
||||
28 |
выбывают по другим причинам |
|
||||
29 |
Количество адресов, посещенных при рекрутировании новых домохозяйств (для замены выбывших) |
|
||||
|
из них количество адресов, по которым: |
|
||||
30 |
получено согласие на участие в обследовании |
|
||||
31 |
получен отказ от участия в обследовании |
|
||||
32 |
домохозяйство недоступно |
|
Фамилия И.О. интервьюера |
|
Дата |
I__I__I |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
|
|
|
число |
месяц |
год |
ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА
по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств за 3 квартал 2021 года
Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки) |
Код населенного пункта (3-11 знаки) |
Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2) |
Номер участка переписи населения (6 знаков) |
Номер интервьюера (2 знака) |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
|
||
I__I__I |
I__I__I__I__I__I__I__I__I__I |
I___I |
I__I__I__I__I__I__I |
I__I__I |
||
| ||||||
1 |
Число обследованных домохозяйств - всего |
|||||
|
Количество представленных форм обследования: |
|
||||
2 |
Форма N 1-А "Дневник домашнего хозяйства" |
|
||||
3 |
Форма N 1-Б "Журнал домохозяйства" |
|
||||
4 |
Форма N 1-В "Опросный лист для обследования домашних хозяйств" |
|
||||
5 |
Количество Дневников домохозяйства, представленных с нарушением срока |
|
||||
6 |
Число домохозяйств, по которым опрос проходил с нарушением срока |
|
||||
|
Примерная продолжительность опроса в домохозяйствах (в минутах) |
|
||||
7 |
минимальная |
|
||||
8 |
средняя |
|
||||
9 |
максимальная |
|
||||
|
Из числа обследованных домохозяйств (стр. 1), число домохозяйств, состоящих |
|
||||
|
1 человека |
|
||||
|
2 человек |
|
||||
|
3-х человек |
|
||||
|
4 и более человек |
|
||||
19 |
Число домохозяйств, выбывающих из обследования на следующий квартал |
|
||||
|
из числа выбывающих домохозяйств по причинам выбытия: |
|
||||
20 |
отказались от участия в обследовании - всего |
|
||||
|
из них по причинам отказа: |
|
||||
21 |
участие в обследовании занимает много времени |
|
||||
22 |
переезд на другое место жительства |
|
||||
23 |
семейные обстоятельства |
|
||||
24 |
отсутствие материального стимула |
|
||||
25 |
результаты обследования не повлияют на улучшение условий жизни |
|
||||
26 |
не надеются на сохранение конфиденциальности информации |
|
||||
27 |
другие причины |
|
||||
28 |
выбывают по другим причинам |
|
||||
29 |
Количество адресов, посещенных при рекрутировании новых домохозяйств (для замены выбывших) |
|
||||
|
из них количество адресов, по которым: |
|
||||
30 |
получено согласие на участие в обследовании |
|
||||
31 |
получен отказ от участия в обследовании |
|
||||
32 |
домохозяйство недоступно |
|
Фамилия И.О. интервьюера |
|
Дата |
I__I__I |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
|
|
|
число |
месяц |
год |
ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА
по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств за 4 квартал 2021 года
Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки) |
Код населенного пункта (3-11 знаки) |
Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2) |
Номер участка переписи населения (6 знаков) |
Номер интервьюера (2 знака) |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
|
||
I__I__I |
I__I__I__I__I__I__I__I__I__I |
I___I |
I__I__I__I__I__I__I |
I__I__I |
||
| ||||||
1 |
Число обследованных домохозяйств - всего |
|
||||
|
Количество представленных форм обследования: |
|
||||
2 |
Форма N 1-А "Дневник домашнего хозяйства" |
|
||||
3 |
Форма N 1-Б "Журнал домохозяйства" |
|
||||
4 |
Форма N 1-В "Опросный лист для обследования домашних хозяйств" |
|
||||
5 |
Количество Дневников домохозяйства, представленных с нарушением срока |
|
||||
6 |
Число домохозяйств, по которым опрос проходил с нарушением срока |
|
||||
|
Примерная продолжительность опроса в домохозяйствах (в минутах) |
|
||||
7 |
минимальная |
|
||||
8 |
средняя |
|
||||
9 |
максимальная |
|
||||
|
Из числа обследованных домохозяйств (стр. 1), число домохозяйств, состоящих |
|
||||
|
1 человека |
|
||||
|
2 человек |
|
||||
|
3-х человек |
|
||||
|
4 и более человек |
|
||||
19 |
Число домохозяйств, выбывающих из обследования на следующий квартал |
|
||||
|
из числа выбывающих домохозяйств по причинам выбытия: |
|
||||
20 |
отказались от участия в обследовании - всего |
|
||||
|
из них по причинам отказа: |
|
||||
21 |
участие в обследовании занимает много времени |
|
||||
22 |
переезд на другое место жительства |
|
||||
23 |
семейные обстоятельства |
|
||||
24 |
отсутствие материального стимула |
|
||||
25 |
результаты обследования не повлияют на улучшение условий жизни |
|
||||
26 |
не надеются на сохранение конфиденциальности информации |
|
||||
27 |
другие причины |
|
||||
28 |
выбывают по другим причинам |
|
||||
29 |
Количество адресов, посещенных при рекрутировании новых домохозяйств (для замены выбывших) |
|
||||
|
из них количество адресов, по которым: |
|
||||
30 |
получено согласие на участие в обследовании |
|
||||
31 |
получен отказ от участия в обследовании |
|
||||
32 |
домохозяйство недоступно |
|
Фамилия И.О. интервьюера |
|
Дата |
I__I__I |
I__I__I |
I__I__I__I__I |
|
|
|
число |
месяц |
год |