Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 2. Форма N 1-РТ (годовая) "Рабочая тетрадь интервьюера" (не вступила в силу)

ГАРАНТ:

См. форму N 1-РТ, утвержденную приказом Росстата от 29 июля 2022 г. N 537

Настоящая форма вводится в действие с отчета за 2022 г.

См. официальную статистическую методологию формирования официальной статистической информации об объеме платных услуг населению, утвержденную приказом Росстата от 17 декабря 2021 г. N 927

 

Приложение N 2
к приказу Росстата
от 30 июля 2021 г. N 459

 

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

 

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

 

ВЫБОРОЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БЮДЖЕТОВ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ

 

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ ИНТЕРВЬЮЕРА

 

Представляют:

Сроки представления

 

Форма N 1-РТ

интервьюеры выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств:

- территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу

На 20-й

календарный день после отчетного периода

 

Приказ Росстата:

об утверждении формы

от 30 июля 2021 г. N 459

о внесении изменений (при наличии)

от ___________ N ____

от ___________ N ____

 

ГОДОВАЯ

 

Территория __________________________________________________

Населенный пункт _____________________________________________

 

Код формы по ОКУД

Код субъекта Российской Федерации по ОКАТО

(1, 2 знаки)

Код населенного пункта по ОКАТО

(3-11 знаки)

Код типа населенного пункта

(городской - 1; сельский - 2)

Номер участка переписи населения

(6 знаков)

1

2

3

4

5

0603004

I__I__I

I_I_I_I_I_I_I_I_I_I

I__I

I__I__I__I__I__I__I

 

Тип населенного пункта по численности населения (округлить соответствующий код)

Городское поселение, тыс. чел.

Сельское поселение, чел.

Менее 50,0

50,0-
99,9

100,0-
249,9

250,0-
499,9

500,0-
999,9

1 млн и более

до 200

201-
1000

1001-
5000

более 5000

6

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 

Год ведения рабочей тетради

(4 знака)

Номер участка наблюдения (присваивается в Территориальном органе Росстата)

Номер интервьюера

7

8

9

I__I__I__I__I

I__I__I

I__I__I

 

Рабочая тетрадь интервьюера сдана: дата "__" ___________ 20___ года
Интервьюер ____________________    ______________________________________
                 Подпись                              ФИО

 

Указания по заполнению формы федерального статистического наблюдения

 

Данная форма федерального статистического наблюдения N 1-РТ предназначена для организации работы интервьюера с домохозяйствами, участвующими в обследовании бюджетов домашних хозяйств, в течение календарного года.

Адресная часть Рабочей тетради полностью заполняется в территориальном органе Росстата, Интервьюер в дальнейшем переносит необходимую информацию в формы федерального статистического наблюдения NN 1-А, 1-Б, 1, 1-В перед посещением домохозяйств для передачи Дневников, Журналов и опросов по программе Опросного листа для обследования бюджетов домашних хозяйств.

В разделе 1 Рабочей тетради интервьюера приведены схемы квартальной ротации домашних хозяйств отдельно для домохозяйств, проживающих в городских и сельских населенных пунктах.

Ротационные группы интервьюер составляет в начале года самостоятельно. Формирование групп осуществляется на случайной основе по мере отбора домашних хозяйств с учетом общего количества домохозяйств в каждой ротационной группе, согласно графе 2 "Схемы квартальной ротации домохозяйств, участвующих в обследовании", содержащейся на страницах 5, 6 Рабочей тетради интервьюера (отдельно для городской и сельской местности).

По завершении формирования ротационных групп интервьюер заполняет графу 3 Схемы квартальной ротации, проставляя номера бюджетов домашних хозяйств по тем ротационным группам, в которые эти домохозяйства вошли. В дальнейшем вся работа интервьюера должна быть организована в соответствии с распределением домохозяйств по этой схеме.

Раздел 2 Рабочей тетради интервьюера предназначен для планирования дат посещения домашних хозяйств в целях сбора первичных статистических данных с использованием Производственного календаря на текущий год (приведен на странице 4) и регистрации отказов от участия домохозяйств в обследовании для каждого квартального цикла обследования.

В графах 3-7 интервьюер записывает плановые и фактические даты визитов в домохозяйства, а также фактическую дату отправки заполненных Дневников в территориальный орган Росстата (графа 5).

По окончании квартала, в случае согласия домохозяйства на участие в обследовании в следующем квартале, интервьюер делает соответствующую отметку (код 1) в графе 8.

При возникновении инициативы прекращения обследования (отказа) со стороны домохозяйства, интервьюер заполняет графы 9-11, при этом обязательно указывает код причины отказа (графа 10).

Карточки домохозяйства заполняются интервьюером по мере их рекрутирования.

Номер домохозяйства и номер ротационной группы переносятся в Карточку из Схемы квартальной ротации.

Дата начала обследования - это месяц и год, с которого домохозяйство принимает участие в обследовании, 2 и 4 знака, соответственно. Например, при заполнении Рабочей тетради за 2018 год для домохозяйства, которое принимает участие в обследовании с 3-го квартала 2021 года, следует записать: месяц "07", год "2021".

Дата окончания обследования - это месяц и год, с которого домохозяйство выбывает из обследования. Например, для домохозяйства, которое выбывает из обследования по окончании 1-го квартала (а именно, с 2-го квартала), следует записать: месяц "04", год "2022".

Часть 1. Состав домохозяйства заполняется интервьюером со слов ответственного лица, код которого следует отметить (обвести). Коды для заполнения вопросов 3, 4, 6 приведены под таблицей.

Часть 2. Основные сведения о расходах домохозяйства заполняются интервьюером на основании дневниковых и журнальных записей домохозяйства, а также по итогам проведения интервью по программе Опросного листа.

Ежеквартальная информация необходима для оценки расходов домохозяйства в динамике и может быть использована при подготовке к интервью в последующих периодах и, в случае необходимости, уточнения или корректировки самозаписей домохозяйства.

Формат регистрации записей в Разделах 1, 2 Карточки домохозяйства может быть произвольным (указание суммы расхода или отметка о его наличии), так как информация не подлежит компьютерной обработке.

Рабочая тетрадь интервьюера сдается в территориальный орган Росстата на 20 календарный день после отчетного года для хранения.

"Отчет интервьюера по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств", приведенный в конце Рабочей тетради интервьюера ежеквартально предоставляется в территориальный орган Росстата на 15 календарный день после отчетного периода вместе с заполненными формами федерального статистического наблюдения N 1-В (за 4-ый квартал - на 20 календарный день).

Интервьюер несет личную ответственность за сохранность Рабочей тетради, неразглашение списка обследуемых домашних хозяйств и сведений о членах домашнего хозяйства.

 

Справочно: производственный календарь на 2022 год

 

 

I квартал

 

 

 

Дни недели

январь

февраль

март

 

* - Укороченные предпраздничные рабочие дни при 40-часовой рабочей неделе (сокращение на 1 ч).

- Праздничные дни

1-6, 8-9 января

Новогодние каникулы

7 января

Рождество Христово

23 февраля

День защитника Отечества

8 марта

Международный женский день

1 мая

Праздник Весны и Труда

9 мая

День Победы

12 июня

День России

4 ноября

День народного единства

Понедельник

 

3

10

17

24

31

 

7

14

21

28

 

7*

14

21

28

 

Вторник

 

4

11

18

25

 

1

8

15

22*

 

1

8

15

22

29

 

Среда

 

5

12

19

26

 

2

9

16

23

 

2

9

16

23

30

 

Четверг

 

6

13

20

27

 

3

10

17

24

 

3

10

17

24

31

 

Пятница

 

7

14

21

28

 

4

11

18

25

 

4

11

18

25

 

 

Суббота

1

8

15

22

29

 

5

12

19

26

 

5

12

19

26

 

 

Воскресенье

2

9

16

23

30

 

6

13

20

27

 

6

13

20

27

 

 

 

II квартал

 

 

Дни недели

апрель

май

июнь

 

Понедельник

 

4

11

18

25

 

2

9

16

23

30

 

6

13

20

27

 

Вторник

 

5

12

19

26

 

3

10

17

24

31

 

7

14

21

28

 

Среда

 

6

13

20

27

 

4

11

18

25

 

1

8

15

22

29

 

Четверг

 

7

14

21

28

 

5

12

19

26

 

2

9

16

23

30

 

Пятница

1

8

15

22

29

 

6

13

20

27

 

3

10

17

24

 

 

Суббота

2

9

16

23

30

 

7

14

21

28

 

4

11

18

25

 

 

Воскресенье

3

10

17

24

 

1

8

15

22

29

 

5

12

19

26

 

 

 

III квартал

 

 

Дни недели

июль

август

сентябрь

 

Понедельник

 

4

11

18

25

1

8

15

22

29

 

5

12

19

26

 

Вторник

 

5

12

19

26

2

9

16

23

30

 

6

13

20

27

 

Среда

 

6

13

20

27

3

10

17

24

31

 

7

14

21

28

 

Четверг

 

7

14

21

28

4

11

18

25

 

1

8

15

22

29

 

Пятница

1

8

15

22

29

5

12

19

26

 

2

9

16

23

30

 

Суббота

2

9

16

23

30

6

13

20

27

 

3

10

17

24

 

 

Воскресенье

3

10

17

24

31

7

14

21

28

 

4

11

18

25

 

 

 

IV квартал

 

 

Дни недели

октябрь

ноябрь

декабрь

 

Понедельник

 

3

10

17

24

31

 

7

14

21

28

 

5

12

19

26

 

Вторник

 

4

11

18

25

 

1

8

15

22

29

 

6

13

20

27

 

Среда

 

5

12

19

26

 

2

9

16

23

30

 

7

14

21

38#

 

Четверг

 

6

13

20

27

 

3*

10

17

24

 

1

8

15

22

29

 

Пятница

 

7

14

21

28

 

4

11

18

25

 

2

9

16

23

30

 

Суббота

1

8

15

22

29

 

5

12

19

26

 

3

10

17

24

31

 

Воскресенье

2

9

16

23

30

 

6

13

20

27

 

4

11

18

25

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

Ill КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV

КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 1

 

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА

I__I__I__I__I

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ

I__I__I

ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

I__I__I

I__I__I__I__I

МЕСЯЦ

ГОД

МЕСЯЦ

ГОД

 

индивидуальный код члена домохозяйства

ИМЯ, ОТЧЕСТВО (ПРИ НАЛИЧИИ)

1.

ПОЛ

МУЖСКОЙ 1

ЖЕНСКИЙ 2

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ

3.

ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

(1-10)

4.

ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

(1-6)

МЕСЯЦ

ГОД

КВАРТАЛ

КВАРТАЛ

1

2

3

4

1

2

3

4

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

 

 

 

 

 

 

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

 

 

 

 

 

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)

01

- ЖЕНА/МУЖ

06

- БРАТ/СЕСТРА

02

- СЫН/ДОЧЬ

07

- ВНУК/ВНУЧКА

03

- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА

08

- ПЛЕМЯННИК/ЦА

04

- ОТЕЦ/МАТЬ

09

- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА

05

- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА

10

- НЕ РОДСТВЕННИКИ

 

КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)

1

- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ

2

- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)

3

- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА

4

- УМЕР/УМЕРЛА

5

- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)

6

- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ

КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)

1

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА

2

- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК

 

ИЗ НИХ

21

- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

22

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

23

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

24

- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА

25

- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

 

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

 

ЧАСТЬ 2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

 

 

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ

ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ

ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Всего по платежному документу

 

 

 

 

 

 

 

 

Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах

 

 

 

 

 

 

 

 

Холодное водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Горячее водоснабжение

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоотведение (канализация)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отопление (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Топливо для отопления

 

 

 

 

 

 

 

 

Электричество

 

 

 

 

 

 

 

 

Радиоточка, TV-антенны (всех видов)

 

 

 

 

 

 

 

 

Телефон (стационарный)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мусоропровод, вывоз мусора

 

 

 

 

 

 

 

 

Охрана (домофон, сигнализация, сторож)

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жилья

 

 

 

 

 

 

 

 

Эксплуатационные расходы, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие расходы

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I КВАРТАЛ

II КВАРТАЛ

III КВАРТАЛ

IV КВАРТАЛ

ПРИМЕЧАНИЯ

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда, белье, ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

Обувь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на здравоохранение

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на сотовую связь

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на Интернет

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на отдых и культ. мероприятия

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на образование

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на общественное питание

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на личные услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Расходы на текущий и капитальный ремонт

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Налоги

 

 

 

 

 

 

 

 

Сборы, пошлины, взносы

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Погашение кредитов

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание транспортных средств

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОКУПОК ТОВАРОВ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В МЕСЯЦ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В КВАРТАЛ

НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД

РЕЖЕ 1 РАЗА В ГОД ИЛИ НЕ ПОКУПАЮТ

ПРИМЕЧАНИЯ

Продовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

Непродовольственные товары

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА
по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств за 1 квартал 2021 года

 

Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки)

Код населенного пункта (3-11 знаки)

Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2)

Номер участка переписи населения (6 знаков)

Номер интервьюера (2 знака)

1

2

3

4

 

I__I__I

I__I__I__I__I__I__I__I__I__I

I___I

I__I__I__I__I__I__I

I__I__I

 

1

Число обследованных домохозяйств - всего

 

 

Количество представленных форм обследования:

 

2

Форма N 1-А "Дневник домашнего хозяйства"

 

3

Форма N 1-Б "Журнал домохозяйства"

 

4

Форма N 1-В "Опросный лист для обследования домашних хозяйств"

 

5

Количество Дневников домохозяйства, представленных с нарушением срока

 

6

Число домохозяйств, по которым опрос проходил с нарушением срока

 

 

Примерная продолжительность опроса в домохозяйствах (в минутах)

 

7

минимальная

 

8

средняя

 

9

максимальная

 

 

Из числа обследованных домохозяйств (стр. 1), число домохозяйств, состоящих

 

 

1 человека

 

 

2 человек

 

 

3-х человек

 

 

4 и более человек

 

19

Число домохозяйств, выбывающих из обследования на следующий квартал

 

 

из числа выбывающих домохозяйств по причинам выбытия:

 

20

отказались от участия в обследовании - всего

 

 

из них по причинам отказа:

 

21

участие в обследовании занимает много времени

 

22

переезд на другое место жительства

 

23

семейные обстоятельства

 

24

отсутствие материального стимула

 

25

результаты обследования не повлияют на улучшение условий жизни

 

26

не надеются на сохранение конфиденциальности информации

 

27

другие причины

 

28

выбывают по другим причинам

 

29

Количество адресов, посещенных при рекрутировании новых домохозяйств (для замены выбывших)

 

 

из них количество адресов, по которым:

 

30

получено согласие на участие в обследовании

 

31

получен отказ от участия в обследовании

 

32

домохозяйство недоступно

 

 

Фамилия И.О. интервьюера

 

Дата

I__I__I

I__I__I

I__I__I__I__I

 

 

 

число

месяц

год

 

ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА
по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств за 2 квартал 2021 года

 

Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки)

Код населенного пункта (3-11 знаки)

Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2)

Номер участка переписи населения (6 знаков)

Номер интервьюера (2 знака)

1

2

3

4

 

I__I__I

I__I__I__I__I__I__I__I__I__I

I___I

I__I__I__I__I__I__I

I__I__I

 

1

Число обследованных домохозяйств - всего

 

 

Количество представленных форм обследования:

 

2

Форма N 1-А "Дневник домашнего хозяйства"

 

3

Форма N 1-Б "Журнал домохозяйства"

 

4

Форма N 1-В "Опросный лист для обследования домашних хозяйств"

 

5

Количество Дневников домохозяйства, представленных с нарушением срока

 

6

Число домохозяйств, по которым опрос проходил с нарушением срока

 

 

Примерная продолжительность опроса в домохозяйствах (в минутах)

 

7

минимальная

 

8

средняя

 

9

максимальная

 

 

Из числа обследованных домохозяйств (стр. 1), число домохозяйств, состоящих

 

 

1 человека

 

 

2 человек

 

 

3-х человек

 

 

4 и более человек

 

19

Число домохозяйств, выбывающих из обследования на следующий квартал

 

 

из числа выбывающих домохозяйств по причинам выбытия:

 

20

отказались от участия в обследовании - всего

 

 

из них по причинам отказа:

 

21

участие в обследовании занимает много времени

 

22

переезд на другое место жительства

 

23

семейные обстоятельства

 

24

отсутствие материального стимула

 

25

результаты обследования не повлияют на улучшение условий жизни

 

26

не надеются на сохранение конфиденциальности информации

 

27

другие причины

 

28

выбывают по другим причинам

 

29

Количество адресов, посещенных при рекрутировании новых домохозяйств (для замены выбывших)

 

 

из них количество адресов, по которым:

 

30

получено согласие на участие в обследовании

 

31

получен отказ от участия в обследовании

 

32

домохозяйство недоступно

 

 

Фамилия И.О. интервьюера

 

Дата

I__I__I

I__I__I

I__I__I__I__I

 

 

 

число

месяц

год

 

ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА
по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств за 3 квартал 2021 года

 

Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки)

Код населенного пункта (3-11 знаки)

Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2)

Номер участка переписи населения (6 знаков)

Номер интервьюера (2 знака)

1

2

3

4

 

I__I__I

I__I__I__I__I__I__I__I__I__I

I___I

I__I__I__I__I__I__I

I__I__I

 

1

Число обследованных домохозяйств - всего

 

Количество представленных форм обследования:

 

2

Форма N 1-А "Дневник домашнего хозяйства"

 

3

Форма N 1-Б "Журнал домохозяйства"

 

4

Форма N 1-В "Опросный лист для обследования домашних хозяйств"

 

5

Количество Дневников домохозяйства, представленных с нарушением срока

 

6

Число домохозяйств, по которым опрос проходил с нарушением срока

 

 

Примерная продолжительность опроса в домохозяйствах (в минутах)

 

7

минимальная

 

8

средняя

 

9

максимальная

 

 

Из числа обследованных домохозяйств (стр. 1), число домохозяйств, состоящих

 

 

1 человека

 

 

2 человек

 

 

3-х человек

 

 

4 и более человек

 

19

Число домохозяйств, выбывающих из обследования на следующий квартал

 

 

из числа выбывающих домохозяйств по причинам выбытия:

 

20

отказались от участия в обследовании - всего

 

 

из них по причинам отказа:

 

21

участие в обследовании занимает много времени

 

22

переезд на другое место жительства

 

23

семейные обстоятельства

 

24

отсутствие материального стимула

 

25

результаты обследования не повлияют на улучшение условий жизни

 

26

не надеются на сохранение конфиденциальности информации

 

27

другие причины

 

28

выбывают по другим причинам

 

29

Количество адресов, посещенных при рекрутировании новых домохозяйств (для замены выбывших)

 

 

из них количество адресов, по которым:

 

30

получено согласие на участие в обследовании

 

31

получен отказ от участия в обследовании

 

32

домохозяйство недоступно

 

 

Фамилия И.О. интервьюера

 

Дата

I__I__I

I__I__I

I__I__I__I__I

 

 

 

число

месяц

год

 

ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА
по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств за 4 квартал 2021 года

 

Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки)

Код населенного пункта (3-11 знаки)

Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2)

Номер участка переписи населения (6 знаков)

Номер интервьюера (2 знака)

1

2

3

4

 

I__I__I

I__I__I__I__I__I__I__I__I__I

I___I

I__I__I__I__I__I__I

I__I__I

 

1

Число обследованных домохозяйств - всего

 

 

Количество представленных форм обследования:

 

2

Форма N 1-А "Дневник домашнего хозяйства"

 

3

Форма N 1-Б "Журнал домохозяйства"

 

4

Форма N 1-В "Опросный лист для обследования домашних хозяйств"

 

5

Количество Дневников домохозяйства, представленных с нарушением срока

 

6

Число домохозяйств, по которым опрос проходил с нарушением срока

 

 

Примерная продолжительность опроса в домохозяйствах (в минутах)

 

7

минимальная

 

8

средняя

 

9

максимальная

 

 

Из числа обследованных домохозяйств (стр. 1), число домохозяйств, состоящих

 

 

1 человека

 

 

2 человек

 

 

3-х человек

 

 

4 и более человек

 

19

Число домохозяйств, выбывающих из обследования на следующий квартал

 

 

из числа выбывающих домохозяйств по причинам выбытия:

 

20

отказались от участия в обследовании - всего

 

 

из них по причинам отказа:

 

21

участие в обследовании занимает много времени

 

22

переезд на другое место жительства

 

23

семейные обстоятельства

 

24

отсутствие материального стимула

 

25

результаты обследования не повлияют на улучшение условий жизни

 

26

не надеются на сохранение конфиденциальности информации

 

27

другие причины

 

28

выбывают по другим причинам

 

29

Количество адресов, посещенных при рекрутировании новых домохозяйств (для замены выбывших)

 

 

из них количество адресов, по которым:

 

30

получено согласие на участие в обследовании

 

31

получен отказ от участия в обследовании

 

32

домохозяйство недоступно

 

 

Фамилия И.О. интервьюера

 

Дата

I__I__I

I__I__I

I__I__I__I__I

 

 

 

число

месяц

год