Приложение N 1. Типовая форма заявления о заключении договора на размещение нестационарных торговых объектов на территории МО "Город Всеволожск" без проведения аукционов

Приложение N 1
к Порядку размещения НТО
без проведения аукционов

       Типовая форма заявления о заключении договора на размещение

нестационарных торговых объектов на территории МО "Город Всеволожск" без

                          проведения аукционов

                            Главе администрации

                            МО "Всеволожский муниципальный район"

                            Ленинградской области

                            А.А. Низовскому

                            от __________________________________________

                                  (наименование юридического лица, ФИО

                                     индивидуального предпринимателя)

                            ИНН____________________ОГРН__________________

                            Почтовый адрес_______________________________

                            _____________________________________________

                            Телефон:_____________________________________

                            Адрес эл. почты: ____________________________

                                Заявление

     Прошу заключить  договор  на  размещение  нестационарного  торгового

объекта  без  проведения  аукциона____________________________,  площадью

______________ кв. м.

(лоток,   палатка,   автофургон,   холодильный   прилавок,   другое)  для

организации деятельности

_________________________________________________________________________

       (розничная торговля, общественное питание, услуги населению)

________________________________________________________ с ассортиментом:

    (продовольственных, непродовольственных товаров)

______________________________________________________________ по адресу:

(овощи, фрукты, молочная продукция, рыба, мясопродукты, бахчевые, другое)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (реквизиты действующего договора аренды земельного участка или договора

     на размещение нестационарного торгового объекта или разрешения)

_______________                     _________________________

    фио                                      подпись

М.П    "___" ___________ 20____г.

     Заявляю:

     - об отсутствии решения о ликвидации заявителя - юридического  лица,

об  отсутствии  решения  арбитражного  суда  о  признании     заявителя -

юридического  лица,  индивидуального  предпринимателя  банкротом   и   об

открытии конкурсного производства;

     - об отсутствии решения о приостановлении деятельности  заявителя  в

порядке,    предусмотренном    Кодексом    Российской        Федерации об

административных правонарушениях, на день  подачи  заявки  на   участие в

аукционе;

     - о соответствии требованиям,  указанным  в  пункте  1.3  настоящего

Порядка, в том числе об:

     отсутствии задолженности  по  начисленным  налогам,  сборам   и иным

обязательным платежам перед бюджетами  всех  уровней  и  государственными

внебюджетными фондами;

     отсутствии задолженности за использование муниципального имущества и

городских земель;

     отсутствии предписаний органов муниципального контроля;

     отсутствии   неоднократных   (два    и    более       раз) нарушений

законодательства Российской Федерации, в  том  числе  в  сфере  розничной

продажи алкогольной продукции,  зафиксированных  в  предписаниях  и  иных

актах Федеральной службы по надзору в сфере защиты  прав   потребителей и

благополучия  человека,   Федеральной   службы   по       надзору в сфере

природопользования, Управления  Министерства  внутренних  дел  Российской

Федерации за два года, предшествующих дате подачи хозяйствующим субъектом

заявления о заключении договора на размещение  нестационарного  торгового

объекта без проведения аукциона;

     соблюдении   условий    договора    аренды       земельного участка,

предоставленного  для  размещения  нестационарного   торгового   объекта,

договора на размещение нестационарного торгового  объекта,  в  том  числе

отсутствие просрочки внесения арендной платы более  чем  за  два  периода

платежа подряд или платы за размещение нестационарного торгового  объекта

более чем за один период платежа.

_______________                     _________________________

    фио                                      подпись

М.П    "___" ___________ 20____г.

     Приложение: на ___________ листах.

     - копия документа, удостоверяющего личность;

     -  паспорт  нестационарного  торгового  объекта  (фото  с  указанием

размеров);

     - копия документа, удостоверяющего право (полномочия)  представителя

юридического лица (индивидуального предпринимателя),  если  с  заявлением

обращается представитель заявителя;

     -   копия   свидетельства   о    регистрации       юридического лица

(индивидуального предпринимателя) (по желанию);

     - копия действующего договора аренды земельного участка или договора

на размещение нестационарного торгового объекта или разрешения;

     - выписка из ЕГРЮЛ или ЕГРИП (по желанию);

     - уведомление о постановке на  учет  обособленного   подразделения в

Инспекции  Федеральной   налоговой   службы   по     Всеволожскому району

Ленинградской области - для организаций,  планирующих  осуществлять  свою

деятельность на территории МО "Город Всеволожск" более одного месяца;

     - документы об отсутствии задолженности перед бюджетами всех уровней

и (или) государственными внебюджетными фондами;

     - обязательство на вывоз твердых бытовых отходов;

     - справка о постановке на  учет  в  налоговом  органе,  с  указанием

применяемой   системы   налогообложения   по   всем      заявленным видам

деятельности,  с  указанием  адреса   осуществления   предпринимательской

деятельности, отраженных в декларациях за  предшествующий  текущему  году

период,  а  также  при  наличии  данные   о   количестве     работников у

хозяйствующего субъекта (по желанию);

     - ситуационный план земельного участка (по желанию).

     Результат рассмотрения заявления прошу:

/--\

|  | выдать на руки

|--|

|  | направить по почте

|--|

|  | направить в электронной форме по эл.почте

\--/

Руководитель юридического лица (Индивидуальный предприниматель)

_______________                     _________________________

    фио                                      подпись

М.П    "___" ___________ 20____г.