Приложение. Заявка на обзорную, тематическую, интерактивную экскурсию

Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Запись на обзорные, тематические
и интерактивные экскурсии"

____________________________________________

(наименование уполномоченного орган)

____________________________________________

фамилия, имя, отчество (если имеется) заявителя - физического лица,

____________________________________________

полное наименование, адреса местонахождения - для юридических лиц;

____________________________________________

номер телефона, факса: ________________________

электронная почта, почтовый адрес: _____________

____________________________________________

____________________________________________

Заявка
на обзорную, тематическую, интерактивную экскурсию

Прошу записать на обзорную, тематическую, интерактивную экскурсию:

Вид экскурсии
Тема экскурсии
Желаемая дата и время проведения экскурсии
Численность экскурсионной группы
Наличие у заявителя права на льготное посещение (указание категории)

Информацию просьба направить (указать способ получения):

__________________________________________________________

____________________

(дата)

____________________

(подпись)