Приложение N 1. Сведения о гражданине, подлежащем воинскому учету, при принятии (поступлении) его на работу (в образовательную организацию) или увольнении (отчислении) его с работы(из образовательной организации)

Приложение N 1
к Положению

(форма)

  Угловой штамп    Военному комиссару (руководителю) ____________________

   организации                                         (наименование

(образовательной   ______________________________________________________

   организации)    военного комиссариата, органа местного самоуправления)

Сведения
о гражданине, подлежащем воинскому учету, при принятии (поступлении) его на работу (в образовательную организацию) или увольнении (отчислении) его с работы(из образовательной организации)

Сообщаю, что гражданин _________________________________________________,

                                     (Ф.И.О.)

подлежащий воинскому учету, воинское звание ____________________________,

_____ года рождения, военно-учетная специальность N ____________________,

                                             (полное кодовое обозначение)

проживающий ____________________________________________________________,

принят  (поступил),   уволен   с  работы   (отчислен  из  образовательной

организации)

                            (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

     (полное наименование организации, образовательной организации,

_________________________________________________________________________

     место нахождения, фактический адрес организации (образовательной

                              организации)

на должность ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на основании приказа N _________ от "__" ____________ 20__ г.

Руководитель организации (образовательной организации)

____________________   __________________________   _____________________

     (должность)               (подпись)                   (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

Ответственный за военно-учетную работу

____________________   __________________________   _____________________

     (должность)               (подпись)                   (Ф.И.О.)