Приложение N 2. Заявление о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом

Приложение N 2
к административному регламенту
"О признании помещения жилым
помещением, жилого помещения
непригодным для проживания,
многоквартирного дома аварийным
и подлежащим сносу или реконструкции,
садового дома жилым домом
и жилого дома садовым домом"

                         ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

     о признании помещения жилым помещением, жилого помещения

    непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным

     и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым

               домом и жилого дома садовым домом

                                            Главе Администрации Азовского

                                                  немецкого национального

                                     муниципального района Омской области

                                     от__________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                          (Ф.И.О. либо наименование

                                               юридического лица)

                                     Адрес:______________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                        (место проживания (регистрации)

                                            либо юридический адрес)

                                     Документ, удостоверяющий личность:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                          Страховой номер индивидуального

                                                 лицевого счета в системе

                                                обязательного пенсионного

                                                      страхования (СНИЛС)

                                     ____________________________________

                                           (вид документа, номер, кем

                                                 и когда выдан)

                                        Документ, удостоверяющий создание

                                                       юридического лица:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                       (вид документа, кем и когда выдан)

                                     ИНН, ОГРН: _________________________

                                     Руководитель:_______________________

                                     Контактный телефон:_________________

                                     E-mail:_____________________________

                                     Факс:_______________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  рассмотреть  вопрос  о  признании помещения жилым помещением,

жилого      помеще