Приложение 1. Форма представления и сведений о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, об участии в капитале коммерческих организаций

Приложение 1
к постановлению
Избирательной комиссии
Камчатского края
от 17 июня 2021 года N 135/850

Руководителю

Управления Федеральной налоговой

службы по Камчатскому краю

___________________________________________

.(инициалы, фамилия)

Представление ^*

В соответствии со статьей 7 главы 32, статьей 13 главы 34 Закона Камчатского края от 14 марта 2011 года N 565 "О выборах депутатов Законодательного Собрания Камчатского края", направляем Вам сведения о размере и об источниках доходов за 20__ год и об участии в коммерческих организациях кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Камчатского края

1. __________________________________________________________

... __________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

для проверки достоверности представленных кандидатом сведений

Результаты проверки просим направить в Избирательную комиссию Камчатского края в двадцатидневный срок по прилагаемой форме.

Приложение: на __.

______________________________

^*_{Подписывается председателем с указанием контактных телефонов и адресных данных соответствующей избирательной комиссии. (При формировании специального файла в ГАС "Выборы" направляется файл специального формата на с сопроводительным письмом)}

Председатель (заместитель председателя) избирательной комиссии
		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Сведения
о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, об участии в капитале коммерческих организаций

N п/п	Фамилия, имя, отчество Дата рождения, ИНН	Доходы	Участие в коммерческих организациях Организационно-правовая форма, наименование организации, доля участия,	Результат проверки
		Вид источника дохода, источник выплаты, адрес физ. лица, сумма дохода, примечание
1	2	3	4	5

_______________________________________		______________________		_______________________		_________________________
(должность уполномоченного лица избирательной комиссии)		(подпись)		(дата)		(инициалы, фамилия)
Данные проверены.
______________________________________		______________________		_______________________		_________________________
(должность уполномоченного лица проверяющей организации)		(подпись)		(дата)		(инициалы, фамилия)