Приложение N 1. Заявление о включении юридического лица, индивидуального предпринимателя в схему размещения нестационарных торговых объектов

Приложение N 1
к Порядку проведения закрытого аукциона
и определения победителя на право включения в схему
размещения нестационарных торговых объектов
на территории Дальнереченского городского округа

                          В _____________________________________________

                                (наименование уполномоченного органа)

                          _______________________________________________

                           (организационно-правовая форма и наименование

                                 организации, Ф.И.О. (при наличии)

                                 индивидуального предпринимателя)

                          _______________________________________________

                              (ИНН, ОГРН или ОГРНИП, дата регистрации)

                          _______________________________________________

                           (адрес места нахождения или места регистрации)

                          _______________________________________________

                            (данные о руководителе юридического лица)

                          _______________________________________________

                                  (адрес электронной почты)

                          _______________________________________________

                                     (контактный телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

      о включении юридического лица, индивидуального предпринимателя

           в схему размещения нестационарных торговых объектов

Прошу включить __________________________________________________________

         (наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)

в схему размещения  нестационарных  торговых объектов  (далее - Схема) на

территории Дальнереченского городского округа ___________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование муниципального образования)

на свободное место для размещения объекта (ов):

1. Место размещения нестационарного торгового объекта в  Схеме  (адресные

ориентиры) _____________________________________________________________;

2. Вид нестационарного торгового объекта _______________________________;

3. Период (ы) размещения нестационарного торгового объекта (для сезонного

(временного) размещения) _______________________________________________;

4. Специализация нестационарного торгового объекта _____________________;

5. Площадь нестационарного торгового объекта (кв. м) ____________________

"__" _____________ 20__ г. _____________ ________________________________

                               подпись           должность, Ф.И.О.