Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к постановлению Избирательной
комиссии Камчатского края
от 12 июля 2021 года N 141/902
Экземпляр N ____
Выборы депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва,
Выборы депутатов Законодательного Собрания Камчатского края четвертого созыва,
______________________________________________________ 1
19 сентября 2021 года
Список
избирателей по избирательному участку N ______
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного участка: субъект Российской Федерации, район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом)
одномандатный избирательный округ N 45, федеральный избирательный округ на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва, одномандатный избирательный округ N ___, единый краевой избирательный округ на выборах депутатов Законодательного Собрания Камчатского края четвертого созыва,
____________________________________________________________________ 2
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N _______________ |
СТРАНИЦА N__ |
_________________________________________________________________ |
КНИГА N ____ |
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства) |
|
N п/п |
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО |
ГОД РОЖДЕНИЯ (В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ) |
АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА 3 |
СЕРИЯ И НОМЕР (НОМЕР) ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА |
ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ НА ВЫБОРАХ: |
_________ 4 |
_________ 4 |
ПОДПИСЬ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ БЮЛЛЕТЕНИ |
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ |
|||
ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ |
ДЕПУТАТОВ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ |
|||||||||||
ПО ОДНОМАНДАтНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ N 45 |
ПО ФЕДЕРАЛЬНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ |
ПО ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ |
ПО ЕДИНОМУ КРАЕВОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выборы депутатов Государственной Думы |
Выборы депутатов Законодательного Собрания |
Выборы _____________ |
Выборы _____________ |
||
по одномандатному избирательному округу N 45 |
по федеральному избирательному округу |
по одномандатному избирательному округу |
по единому краевому избирательному округу |
|||
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ |
___________ |
___________ |
___________ |
_____________ |
_____________ |
_____________ |
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДНИ ГОЛОСОВАНИЯ |
___________ |
___________ |
___________ |
______________ |
______________ |
______________ |
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДНИ ГОЛОСОВАНИЯ |
___________ |
___________ |
___________ |
______________ |
______________ |
______________ |
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ДОСРОЧНО (В ОТДАЛЕННЫХ И ТРУДНОДОСТУПНЫХ МЕСТНОСТЯХ) |
___________ |
___________ |
___________ |
______________ |
______________ |
______________ |
Подпись, фамилия и инициалы члена участковой избирательной комиссии, проставившего суммарные данные на этой странице ___________________________________________
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N _______________ |
СТРАНИЦА N__ |
_________________________________________________________________ |
|
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства) |
|
ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
|
ПО ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ N 45 |
ПО ФЕДЕРАЛЬНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ |
ПО ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ |
|
ПО ЕДИНОМУ КРАЕВОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ |
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ЕГО ПОДПИСАНИЯ С УЧЕТОМ ЧИСЛА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК НА ОСНОВАНИИ ЛИЧНЫХ ПИСЬМЕННЫХ ЗАЯВЛЕНИЙ ПО МЕСТУ ВРЕМЕННОГО ПРЕБЫВАНИЯ |
|
|
|
|
|
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ 4 |
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ 5 |
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
Дата МП |
|
|
|
ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
|
Выборы депутатов Государственной Думы |
Выборы депутатов Законодательного Собрания |
Выборы _____________ |
Выборы _____________ |
||
по одномандатному избирательному округу N 45 |
по федеральному избирательному округу |
по одномандатному избирательному округу |
по единому краевому избирательному округу |
|||
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ |
_________________ |
_________________ |
_________________ |
___________________ |
_______________ |
________________ |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.