Приложение N 1. Заявление об оценке соответствия жилого помещения (многоквартирного дома) требованиям

Приложение N 1
к Административному регламенту
исполнения муниципальной услуги
"Признание жилых помещений
муниципального жилищного фонда
и частных жилых помещений
пригодными (непригодными) для
проживания и многоквартирных
домов аварийными и подлежащими
сносу или реконструкции"

                                                                    Форма

                                        В межведомственную комиссию для

                                        оценки жилых помещений

                                        муниципального жилищного фонда

                                        от ______________________________

                                        проживающего (ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                        контактный телефон ______________

                               Заявление

     Прошу      провести    оценку    соответствия    жилого    помещения

(многоквартирного    дома)  требованиям,  предусмотренным  Постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  28  января  2006  года N 47 "Об

утверждении  Положения  о  признании  помещения  жилым помещением, жилого

помещения  непригодным  для проживания, многоквартирного дома аварийным и

подлежащим  сносу  или  реконструкции, садового дома жилым домом и жилого

дома  садовым  домом", и признать жилое помещение пригодным (непригодным)

для  проживания,  многоквартирный  дом  аварийным и подлежащим сносу (или

реконструкции) (нужное подчеркнуть), расположенное (ый) по адресу:

________________________________________________________________________.

     Я являюсь собственником/нанимателем (нужное    подчеркнуть)   жилого

помещения, расположенного по адресу: ____________________________________

________________________________________________________________________.

     К заявлению прилагается следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (N п. п., наименование документа, N документа, дата выдачи)

Заявитель _______________________    ____________________________

                 (подпись)                (расшифровка подписи)

Дата обращения "__" ______________ 20__ года.