Приложение N 1. Заявление о прекращении права на земельный участок

Приложение N 1
к административному регламенту

                                        в администрацию

                                        Кикнурского муниципального округа

                                        Кировской области

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу прекратить право на земельный участок

Вид права   аренда

            постоянное (бессрочное) пользование

            безвозмездное пользование

Кадастровый номер земельного участка: 43:10: ____________________________

Адрес (местоположение): _________________________________________________

Полное наименование заявителя (юридическое лицо) ________________________

_________________________________________________________________________

в лице __________________________________________________________________

действующего на основании _______________________________________________

ОГРН: _________________________________ ИНН: ____________________________

почтовый адрес: _________________________________________________________

контактный телефон: _____________________________________________________

адрес электронной почты (при наличии) ___________________________________

Ф.И.О. заявителя (физическое лицо): _____________________________________

_________________________________________________________________________

реквизиты документа, удостоверяющего личность паспорт ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

почтовый адрес: _________________________________________________________

контактный телефон: _____________________________________________________

адрес электронной почты (при наличии) ___________________________________

Наименование и    реквизиты    документа,      подтверждающего полномочия

представителя, в случае если с      заявлением    обратился представитель

заявителя: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подтверждаю  свое  согласие,  а  также согласие представляемого мной

лица  на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение  персональных  данных, а также иных действий, необходимых для

обработки    персональных    данных  в  рамках  предоставления  органами,

осуществляющими  государственную регистрацию прав на недвижимое имущество

и  сделок  с ним, в соответствии с законодательством Российской Федерации

государственных  услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая

принятие  решений  на  их  основе органом, осуществляющим государственную

регистрацию  прав  на  недвижимое  имущество  и  сделок  с  ним,  в целях

предоставления муниципальной услуги

________________/_________________________/

Документы, прилагаемые к заявлению

     1.    Копии    документов,    удостоверяющих  личность  заявителя  и

представителя    заявителя,    и  документа,  подтверждающего  полномочия

представителя  заявителя (в случае если заявление подается представителем

заявителя)

     2.  *Кадастровая выписка о земельном участке или кадастровый паспорт

земельного участка

     3. *Выписка из ЕГРП

     Документы,  обозначенные  символом  *,  запрашиваются уполномоченным

органом посредством межведомственного информационного взаимодействия.