Приложение. Заявление о признании садового дома жилым домом

Приложение
к административному регламенту

Главе города Когалыма ______________________________________ (инициалы, фамилия) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя полностью) проживающего(ей) в городе Когалым по адресу: ______________________________________ тел.:__________________________________

Заявление *

Прошу признать:

садовый дом, расположенный по адресу:

_________________________________________________________ жилым домом;

жилой дом, расположенный по адресу:__________________________садовым домом;

в соответствии с Положением о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.01.2006 N 47.

Оцениваемое помещение (жилой дом, садовый дом) находится у меня в пользовании (собственности) на основании______________________________________

Даю свое согласие на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос документов, необходимых для рассмотрения заявления.

Предупрежден о том, что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, за представление недостоверной информации, заведомо ложных сведений мне (нам) будет отказано в предоставлении муниципальной услуги.

Место получения результата предоставления муниципальной услуги: лично в органе, предоставляющем муниципальную услугу;

в МФЦ;

посредством почтовой связи на адрес:____________________________________.

К заявлению прилагаются:

___________________________________________________________________

				"___"__________20__г.
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)		(подпись)

Заявление принято__________время (часы, минуты)________

Подпись должностного лица_____________(________________________)

                                                                                            Расшифровка

* Юридические лица оформляют заявления на официальном бланке.