Приложение N 2. Заявление на получение финансовой поддержки в виде субсидирования в целях возмещения части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства связанных с уплатой лизинговых платежей по договору (договорам) лизинга, заключенному с российскими лизинговыми организациями

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Регламенту

                                                          В Администрацию

                                                        Городского округа

                                                            город Агидель

                                                  Республики Башкортостан

                 Заявление на получение финансовой поддержки

     Прошу предоставить финансовую поддержку в виде:

     субсидирование  в  целях  возмещения части затрат субъектов малого и

среднего  предпринимательства  связанных с уплатой лизинговых платежей по

договору    (договорам)    лизинга,    заключенному(-ым)   с  российскими

лизинговыми организациями;

     Сведения о субъекте малого или среднего предпринимательства

_________________________________________________________________________

Наименование субъекта малого или среднего предпринимательства

_________________________________________________________________________

                             (полное наименование)

ОГРН ______________________________

ИНН _______________________________

Дата регистрации ________________________________________________________

Применяемый режим налогообложения _______________________________________

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты, необходимые для перечисления субсидии: ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Юридический адрес

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения) _______________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

Факс ____________________________ E-mail ________________________________

Учредители (ФИО с указанием доли в уставном капитале) ___________________

_________________________________________________________________________

Руководитель организации (ФИО, телефон) _________________________________

Главный бухгалтер (ФИО, телефон) ________________________________________

Основной вид экономической деятельности (с указанием кода по ОКВЭД):

_________________________________________________________________________

Осуществляемый   вид  экономической  деятельности,  на  развитие которого

запрашивается субсидия (с указанием кода по ОКВЭД):

_________________________________________________________________________

                        Экономические показатели:

Наименование показателя	Значение показателя
Количество действующих рабочих мест на момент подачи документов
Количество рабочих мест, созданных на предприятии на конец года, следующего за годом введения предмета лизинга
Отношение чистой прибыли к выручке субъекта малого предпринимательства от продажи товаров, продукции, работ, услуг (без НДС)
Размер уплаченных налогов в бюджет всех уровней (без НДС и акциз) за 20___ год

Сведения об участии   в  муниципальных,   республиканских  и  федеральных

программах, в реализации государственного и муниципального заказов, ранее

полученных бюджетных средствах (перечислить наименования, год, сумму) ___

_________________________________________________________________________

Настоящим подтверждаем, что _____________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

     -  не  является  кредитной,  страховой  организацией, инвестиционным

фондом,  негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником

рынка ценных бумаг, ломбардом;

     - не является участником соглашений о разделе продукции;

     -  не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного

бизнеса;

     -  не является в порядке, установленном законодательством Российской

Федерации  о  валютном  регулировании  и  валютном контроле, нерезидентом

Российской    Федерации,    за    исключением   случаев,  предусмотренных

международными договорами Российской Федерации;

     -  не  осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а

также    добычу    и   реализацию  полезных  ископаемых,  за  исключением

общераспространенных полезных ископаемых;

     -  не  имеет  просроченных  платежей  в  бюджеты  и  государственные

внебюджетные фонды.

     Ознакомлен    с  требованиями  о  размещении  информации  в  Реестре

субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки.

     Ознакомлен  с  условием  получения  информации  о принятом решении в

сети  Интернет на официальном сайте Администрации ГО г.Агидель Республики

Башкортостан (www.agidel.bashkortostan.ru).

     К    заявке    прилагаются    документы  установленные  требованиями

муниципальной    программы    развития    субъектов   малого  и  среднего

предпринимательства в ГО г.Агидель Республике Башкортостан.

Настоящим _______________________________________________________________

          (наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

гарантирует достоверность представленных сведений.

"____" ____________ 20____ года

_____________________/ __________________________________________________

(подпись руководителя)                  (расшифровка подписи)