Приложение 1. Заявление о проведении аукциона

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Принятие решения о проведении аукциона

по продаже земельного участка или

аукциона на право заключения

договора аренды земельного участка,

находящегося в муниципальной собственности

Иркутского районного

муниципального образования"

от 8 февраля 2021 N 60

                                                          Форма заявления

Лист N ________

Всего листов __

1. Заявление Мэру Иркутского районного муниципального образования

2.

2.1. Регистрационный N _________________________ 2.2. Количество листов заявления __________________ 2.3. Количество прилагаемых документов __________ в том числе оригиналов ___, копий ___, количество листов в оригиналах ___, копиях ____ 2.4. Подпись ______________________________ 2.5. Дата "__" __ _____г., время __ ч, __ мин.

3.

Прошу провести аукцион по земельному участку, находящемуся в муниципальной собственности Иркутского районного муниципального образования

Кадастровый номер земельного участка

Адрес (местоположение):

Площадь

4.

Цель использования земельного участка:

5.

Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок:

6.

Способ получения документов (в том числе сообщение об отказе в предоставлении земельного участка):

Лично

Почтовым отправлением по адресу:

7.

Заявитель:

физическое лицо:

фамилия:

имя (полностью):

отчество (полностью):

документ, удостоверяющий личность:

вид:

серия:

номер:

дата выдачи:

кем выдан:

"___" ___ ____ г.

Место жительства

почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты:

наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:

юридическое лицо:

наименование:

ОГРН:

ИНН:

страна регистрации:

дата регистрации:

номер регистрации:

"__" ____ ____ г.

Место нахождения

адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты:

наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:

8.

Документы, прилагаемые к заявлению:

Оригинал в количестве __ экз., на __ л.

Копия в количестве __ экз., на __ л.

9.

Примечание:

10.

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, осуществляющим государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в целях предоставления муниципальной услуги

11.

Настоящим также подтверждаю, что: сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны; документы (копии документов) и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том числе указанные сведения достоверны

12.

Подпись (Инициалы, фамилия - для физического лица. Должность, инициалы, фамилия, печать - для юридических лиц)

Дата