Приложение. Изменения в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

Приложение

Утверждены
постановлением
Правительства
Кировской области
от 18.08.2021 N 430-п

Изменения в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

1. Пункт 1.3 раздела 1 "Общие положения" дополнить подпунктом 1.3.18 следующего содержания:

"1.3.18. Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации, согласно приложению N 10".

2. Пункт 3.10 раздела 3 "Порядок и условия оказания медицинской помощи" дополнить абзацами следующего содержания:

"С 1 июля 2021 г. в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства, определенные перечнем исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации, согласно приложению N 10.

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещаются на официальном сайте министерства здравоохранения Кировской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские организации, в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.

Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - единая система), сети радиотелефонной связи (СМС-сообщения) и иных доступных средств связи.

Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием единой системы.

Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в течение одного дня в соответствии с пунктом 1 перечня исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации, согласно приложению N 10.

По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. В разделе 6 "Финансовое обеспечение Территориальной программы":

3.1. В пункте 6.4 слова "застрахованным по ОМС" заменить словами "застрахованным по обязательному медицинскому страхованию".

3.2. Пункт 6.6 дополнить подпунктом 6.6.15 следующего содержания:

"6.6.15. Углубленной диспансеризации, в том числе в 2021 году, за счет иных межбюджетных трансфертов бюджету Кировской области на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату углубленной диспансеризации".

4. В разделе 7 "Нормативы объема медицинской помощи":

4.1. В пункте 7.1:

4.1.1. Подпункт 7.1.1 изложить в следующей редакции:

"7.1.1. Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2021 год в рамках Территориальной программы ОМС - 0,3139 вызова на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 0,311 вызова на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,0029 вызова на 1 застрахованное лицо), на 2022 - 2023 годы в рамках Территориальной программы ОМС - 0,2929 вызова на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,0029 вызова на 1 застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований на 2021 - 2023 годы (скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации) - 0,011 вызова на 1 жителя".

4.1.2. Подпункт 7.1.2.2 подпункта 7.1.2 изложить в следующей редакции:

"7.1.2.2. Для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому:

7.1.2.2.1. За счет бюджетных ассигнований на 2021 год - 0,0016 посещения на 1 жителя, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, на 2021 год - 0,0123 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований на 2021 год - 0,0016 посещения на 1 жителя, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, на 2021 год - 0,006 посещения на 1 застрахованное лицо.

7.1.2.2.2. За счет бюджетных ассигнований на 2022 - 2023 годы - 0,0016 посещения на 1 жителя, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, на 2022 - 2023 годы - 0,0124 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований на 2022 - 2023 годы - 0,0016 посещения на 1 жителя, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, на 2022 - 2023 годы - 0,0057 посещения на 1 застрахованное лицо".

4.1.3. В подпункте 7.1.4:

4.1.3.1. В подпункте 7.1.4.1 слова "0,02833 исследования" заменить словами "0,04035 исследования".

4.1.3.2. В подпункте 7.1.4.2 слова "0,01226 исследования" заменить словами "0,01014 исследования".

4.1.3.3. В подпункте 7.1.4.3 слова "0,1113 исследования" заменить словами "0,0831 исследования".

4.1.3.4. В подпункте 7.1.4.4 слова "0,04913 исследования" заменить словами "0,04475 исследования".

4.1.4. В подпункте 7.1.6.1 подпункта 7.1.6 слова "0,061074 случая лечения" заменить словами "0,053643 случая лечения", слова "0,006935 случая лечения" заменить словами "0,006569 случая лечения".

4.1.5. Подпункт 7.1.7 изложить в следующей редакции:

"7.1.7. Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

7.1.7.1. На 2021 год в рамках Территориальной программы ОМС -0,166562 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 0,165592 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,00097 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо), в том числе для:

медицинской помощи по профилю "онкология" на 2021 год - 0,00971 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2021 год - 0,00307 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25% объема для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности);

за счет бюджетных ассигнований на 2021 год - 0,008 случая госпитализации на 1 жителя.

7.1.7.2. На 2022 - 2023 годы в рамках Территориальной программы ОМС - 0,166562 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 0,165592 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,00097 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо), в том числе для:

медицинской помощи по профилю "онкология" на 2022 - 2023 годы -0,00949 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2022 - 2023 годы - 0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25% объема для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности); за счет бюджетных ассигнований на 2022 - 2023 годы - 0,008 случая госпитализации на 1 жителя".

4.2. Таблицы 1 и 2 пункта 7.3 изложить в следующей редакции:

"Таблица 1

Вид медицинской помощи	В рамках Территориальной программы				За счет средств обязательного медицинского страхования
	1 уровень	2 уровень	3 уровень	всего	1 уровень	2 уровень	3 уровень	всего
Скорая медицинская помощь	333,8	0,0	0,0	333,8	313,9	0,0	0,0	313,9
Медицинская помощь в амбулаторных условиях:
посещения с профилактической целью	1 461,5	1 715,5	222,6	3 399,6	1 407,6	1479,2	214,5	3 101,3
посещения по неотложной помощи	277,8	183,0	97,3	558,1	268,8	177,1	94,1	540,0
обращения по поводу заболевания	1 081,1	826,4	30,8	1 938,3	1 036,4	732,8	29,5	1 798,7
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	27,0	23,7	7,0	57,6	26,024	20,894	6,725	53,643
Медицинская помощь в стационарных условиях	31,6	101,9	45,2	178,7	30,932	91,386	44,244	166,562
Паллиативная медицинская помощь	15,4	11,0	1,7	28,1	4,3	10,1	1,6	16,0

Таблица 2

Вид медицинской помощи	В рамках базовой программы ОМС				Сверх базовой программы ОМС
	1 уровень	2 уровень	3 уровень	всего	1 уровень	2 уровень	3 уровень	всего
Скорая медицинская помощь	311,0	0,0	0,0	311,0	2,9	0,0	0,0	2,9
Медицинская помощь в амбулаторных условиях:
посещения с профилактической целью	1 332,8	1 382,8	214,4	2 930,0	74,8	96,4	0,1	171,3
посещения по неотложной помощи	268,8	177,1	94,1	540,0	0,0	0,0	0,0	0,0
обращения по поводу заболевания	1 030,8	727,4	29,5	1 787,7	5,6	5,4	0,0	11,0
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	26,024	20,894	6,725	53,643	0,0	0,0	0,0	0,0
Медицинская помощь в стационарных условиях	30,932	90,416	44,244	165,592	0,0	0,97	0,0	0,97
Паллиативная медицинская помощь	0,0	0,0	0,0	0,0	4,3	10,1	1,6	16,0".

5. В пункте 8.1 раздела 8 "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи":

5.1. В подпункте 8.1.1 слова "3252,94 рубля" заменить словами "3253,31 рубля".

5.2. В подпункте 8.1.3:

5.2.1. В абзаце втором слова "3370,24 рубля" заменить словами "3171,01 рубля".

5.2.2. В абзаце третьем слова "4389,26 рубля" заменить словами "4375,79 рубля".

5.2.3. В абзаце четвертом слова "678,04 рубля" заменить словами "676,59 рубля".

5.2.4. В абзаце пятом слова "931,08 рубля" заменить словами "936,25 рубля".

5.2.5. В абзаце седьмом слова "патолого-анатомического исследования" заменить словами "патологоанатомического исследования", слова "2261,06 рубля" заменить словами "2268,16 рубля".

5.3. В подпункте 8.1.5 слова "184,63 рубля" заменить словами "176,69 рубля".

5.4. В подпункте 8.1.6 слова "923,25 рубля" заменить словами "883,54 рубля".

5.5. В подпункте 8.1.7 слова "23669,48 рубля" заменить словами "23875,92 рубля", слова "90545,48 рубля" заменить словами "89250,27 рубля".

5.6. В подпункте 8.1.8 слова "38409,71 рубля" заменить словами "38972,33 рубля", слова "38576,47 рубля" заменить словами "39142,38 рубля", слова "117331,52 рубля" заменить словами "99751,47 рубля".

5.7. В подпункте 8.1.11 слова "133334,77 рубля" заменить словами "102737,21 рубля".

6. Раздел 9 "Подушевые нормативы финансирования" изложить в следующей редакции:

"9. Подушевые нормативы финансирования

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), в 2021 году составляют 17042,08 рубля, в 2022 году - 16928,40 рубля, в 2023 году - 17803,92 рубля, в том числе:

9.1. За счет средств областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2021 году - 3050,54 рубля, в 2022 году - 2276,36 рубля, в 2023 году - 2325,66 рубля.

9.2. За счет средств обязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицо:

9.2.1. На финансирование базовой программы ОМС в 2021 году - 13914,86 рубля, в 2022 году - 14574,87 рубля, в 2023 году - 15400,98 рубля (в том числе за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2021 году - 13914,10 рубля, в 2022 году - 14574,87 рубля, в 2023 году - 15400,98 рубля).

9.2.2. На финансирование дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС (межбюджетные трансферты из областного бюджета), в 2021 году - 76,68 рубля, в 2022 году - 77,17 рубля, в 2023 году - 77,28 рубля".

7. Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2021 год и на плановый период 2022 - 2023 годов (приложение N 3 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 1.

8. Утвержденную стоимость Территориальной программы на 2021 год по условиям оказания медицинской помощи (приложение N 4 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 2.

9. Дополнить перечнем исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации (приложение N 10 к Территориальной программе), согласно приложению N 3.