Приложение N 3. Форма листа предложений и замечаний от участников публичных слушаний

Приложение N 3
к Положению
о порядке организации
и проведения публичных слушаний
по вопросам градостроительной деятельности
на территории ___________________________

(наименование муниципального образования)

                             Форма листа

      предложений и замечаний от участников публичных слушаний

     В __________________________________________________________________

наименование органа, уполномоченного  на организацию публичных слушаний в

соответствии с разделом II настоящего Положения)

Я,______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) - для физ. лица, наименование, ОГРН

                    - для юридического лица,)

Проживающий (зарегистрированный) по адресу: _____________________________

                                             (название улицы, номер дома

                                                      (квартиры)

_________________________________________________________________________

Сведения о правоустанавливающих документах:

_________________________________________________________________________

(заполняется правообладателями земельных участков, объектов капитального

       строительства, жилых и нежилых помещений)

По вопросам,  вынесенным на публичные слушания, вношу следующие замечания

и предложения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:

"___" __________ 20__ г.                           ______________________

                                                         (подпись)