Приложение N 5. Чек-лист (приложение к акту медико-экономической экспертизы) по законченным случаям оказания скорой медицинской помощи взрослым с новой коронавирусной инфекцией

Приложение N 5

Чек-лист
(приложение к акту медико-экономической экспертизы) по законченным случаям оказания скорой медицинской помощи взрослым с новой коронавирусной инфекцией.
(утв. приказом Комитета по здравоохранению Псковской области от 9 августа 2021 г. N 472)

Уникальный номер регистровой записи (УНРЗ) в Федеральном регистре
N полиса обязательного медицинского страхования
N страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС)

N п/п	Перечень требований	Сроки исполнения	Предмет экспертизы	НПА	Отметка об исполнения	Код нарушения (в соответствии с перечнем оснований. Утв. Приказом МЗ РФ N 231н от 19.03.2021 г)
1	Сроки ожидания доезда бригады скорой медицинской помощи с момента обращения в МО не превышают нормативные требования	Не более 20 минут (экстренная помощь)	Реестр оплаты случая оказания медицинской помощи, запись в первичной медицинской документации (карта вызова бригады скорой медицинской помощи)	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год		2.1. Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования.
2	Проведен сбор анамнеза для установления наличия зарубежных поездок за 14 дней до первых симптомов	При первичном осмотре	Запись в первичной медицинской документации (карта вызова бригады скорой медицинской помощи)	Методические рекомендации (МР) версия 11 от 07.05.2021. П. 4.1.1. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.20 г N 15		3.2.1. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; 3.2.2. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: - приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).
3	Проведен сбор анамнеза для установления наличия контактов с лицами, подозрительными на инфицирование SARS-CoV-2 или лицами с подтвержденным COVID-19 в течение последних 14 дней до первых симптомов	При первичном осмотре	Запись в первичной медицинской документации (карта вызова бригады скорой медицинской помощи)	МР версия 11 от 07.05.2021. П. 4.1.1 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.20 г N 15		3.2.1. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; 3.2.2. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: - приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).
4	Проведен сбор анамнеза пациента о перенесенных и хронических заболеваниях	При первичном осмотре	Запись в первичной медицинской документации (карта вызова бригады скорой медицинской помощи)	МР версия 11 от 07.05.2021. П. 4.1.1 Приказ МЗ РФ от 19.03.20 г N 198н.		3.2.1. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; 3.2.2. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: - приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).
5	При физикальном обследовании проведены: 1) оценка состояния слизистых оболочек верхних дыхательных путей, 2) аускультация и перкуссия легких, 3) пальпация лимфатических узлов, 4) исследование органов брюшной стенки (с определением размеров печени и селезенки), 5) термометрия, 6) оценка уровня сознания, 7) измерение ЧСС, АД, ЧДД; 8) глюкометрия (при показаниях).	При первичном осмотре	Запись в первичной медицинской документации (карта вызова бригады скорой медицинской помощи)	МР версия 11 от 07.05.2021. П. 4.1.2 Приказа МЗ РФ от 19.03.20 г N 198н.		3.2.1. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; 3.2.2. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: - приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).
6	Проведена госпитализация при наличии показаний (среднетяжелое/тяжелое течение заболевания) и иных предусмотренных требований (при условии отсутствия отказа от госпитализации, оформленного в соответствии с 20 ст. Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан N 323-ФЗ)	При выявлении показаний незамедлительно проведена медицинская эвакуация пациента специализированной бригадой Скорой медицинской помощи в соответствии с региональным Порядком маршрутизации пациентов с подозрением на НКИ.	Сопоставление данных первичной медицинской документации стационара и данных карты вызова Скорой медицинской помощи	МР версия 11 907.05.2021). П. 4.1 Приказа МЗ РФ от 19.03.20 г N 198н, региональный Порядок маршрутизации пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию		3.2.1. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; 3.2.2. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: - приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).
7	Назначена симптоматическая терапия с учетом показаний (противопоказаний) в рациональных дозировках и режима приема препаратов (купирование лихорадки, дыхательной недостаточности)	При первичном осмотре	Запись в первичной медицинской документации (карта вызова бригады скорой медицинской помощи)	МР версия 11 от 07.05.2021. П. 5.7 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. N 458н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при острой респираторной недостаточности"		3.2.1. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; 3.2.2. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: - приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).
8	При показаниях проведен вызов специализированной бригады (анестезиология-реаниматология)	При выявлении показаний незамедлительно проведен специализированной бригадой Скорой медицинской помощи по профилю анестезиология и реаниматология.	Запись в первичной медицинской документации (карта вызова бригады скорой медицинской помощи)	МР версия 11 от 07.05.2021. П. 5.7. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. N 458н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при острой респираторной недостаточности"		3.2.1. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; 3.2.2. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: - приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).