Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе по субсидированию субъектам малого и среднего предпринимательства части затрат, связанных с организацией частных детских садов и групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста

Приложение N 1
к Положению
о субсидировании субъектам
малого и среднего
предпринимательства части затрат,
связанных с организацией частных
детских садов и групп дневного
времяпрепровождения детей
дошкольного возраста

                             ФОРМА ЗАЯВКИ

                                Заявка

          на участие в конкурсе по субсидированию субъектам

         малого и среднего предпринимательства части затрат,

       связанных с организацией частных детских садов и групп

       дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя юридического лица/

_________________________________________________________________________

    Ф.И.О. (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

     Прошу  предоставить  в  20_____  году  субсидию на компенсацию части

затрат,  связанных с организацией (текущей деятельностью) частных детских

садов  и групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста, в

размере: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________ рублей.

                      (цифрами и прописью)

Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства:

1. Дата регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

2. Основной государственный регистрационный номер _______________________

3. ИНН/КПП ______________________________________________________________

4. Вид деятельности по ОКВЭД (основной) _________________________________

5. Режим налогообложения ________________________________________________

6. Адрес места жительства _______________________________________________

7. E-mail, тел.__________________________________________________________

8. Корреспонденцию в мой адрес прошу направлять по адресу _______________

_________________________________________________________________________

9. Фамилия, имя, отчество (последнее  -  при наличии)  контактного  лица,

номер телефона __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Численность работников на дату подачи конкурсной заявки  на участие в

конкурсе (без учета ИП)__________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Планируемая численность  работников  по  итогам  года,  следующего за

годом получения субсидии (без учета ИП)__________________________________

_________________________________________________________________________

12. Место фактического осуществления предпринимательской деятельности____

_________________________________________________________________________

N п/п	Наименование показателя	Количественное значение
1	2	3
1	Направление произведенных затрат (указываются затраты в соответствии с подпунктом 3.12 пункта 3 настоящего Положения
2	Наличие заключений о соответствии помещения, в котором осуществляется (планируется) деятельность по организации частных детских садов и групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста: - санитарно-эпидемиологическим требованиям; - нормам пожарной безопасности; - иным требованиям, предъявляемым законодательством Российской Федерации к помещениям для организации работы частных детских садов и групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста
3	Сумма документально подтвержденных затрат, указанных в смете затрат в соответствии с приложением N 2 к настоящему Положению (тыс. руб.)
4	Организация деятельности по пребыванию детей дошкольного возраста: - кратковременное без питания; - неполный день (до 4 часов + питание); - полный день (свыше 4 часов + сон + питание)

     Настоящим удостоверяю:

     1.  не  являюсь  иностранным  юридическим  лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых являются

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих    льготный    налоговый    режим  налогообложения  и  не

предусматривающих  раскрытия  и  представления  информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     2.  отсутствие неисполненных обязательств по уплате налогов, сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии   с  законодательством  Российской  Федерации  о  налогах  и

сборах, на дату подачи заявки;

     3.    отсутствие  на  дату  подачи  конкурсной  заявки  просроченной

задолженности  по возврату в бюджет Надымского района субсидий, бюджетных

инвестиций,  в  том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной

просроченной  задолженности  по  денежным  обязательствам  перед бюджетом

Надымского района;

     4.    как    СМСП    -  юридическое  лицо  не  нахожусь  в  процессе

реорганизации,    ликвидации,    банкротства,    не   являюсь  фактически

прекратившим    свою   деятельность  (недействующим  юридическим  лицом),

деятельность    не    приостановлена,    руководитель    организации   не

дисквалифицирован;    как    СМСП    -    индивидуальный  предприниматель

деятельность в качестве индивидуального предпринимателя не прекратил;

     5.    соответствие    категории    СМСП,   установленной  статьей  4

Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ;

     6.  не  являюсь  получателем  в  текущем финансовом году или на дату

подачи  конкурсной  заявки  средств  из  бюджета  Надымского  района,  из

которого  планируется  предоставление  субсидии,  в  соответствии с иными

правовыми актами на цели, установленные пунктом 4 настоящего Положения;

     7.   не  являюсь  кредитной  организацией,  страховой  организацией,

инвестиционным      фондом,    негосударственным    пенсионным    фондом,

профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

     8. не являюсь участником соглашений о разделе продукции;

     9.  не осуществляю предпринимательскую деятельность в сфере игорного

бизнеса;

     10.    не    являюсь   в  порядке,  установленном  законодательством

Российской  Федерации  о  валютном  регулировании  и  валютном  контроле,

нерезидентом Российской Федерации;

     11.  не  осуществляю  производство  и  (или)  реализацию подакцизных

товаров,  а  также  добычу  и  (или)  реализацию  полезных ископаемых, за

исключением общераспространенных полезных ископаемых.

     Для подписания руководителем юридического лица:

______________ _________________________________________________________.

   (подпись)                 (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                               руководителя юридического лица)

С Положением ознакомлен (-на).

______________ _________________________________________________________.

   (подпись)                 (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                             руководителя юридического лица, ИП)

Руководитель предприятия

___________ ____________________________________________________________.

   (подпись)                 (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                             руководителя юридического лица, ИП)