Приложение N 5. Заявление о согласии на использование персональных данных, представленных в орган учета для предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения"

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений и выдача документов
о согласовании переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения"

Заявление
о согласии на использование персональных данных,
представленных в орган учета для предоставления муниципальной
услуги "Прием заявлений и выдача документов о согласовании
переустройства и (или) перепланировки жилого помещения"

Я,____________________________________________________________________________________

(ФИО)

представляющий установленные документы в ______________________________________________

(наименование органа учета)

_________________________________________________________ в отношении себя и моих детей: ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

(указать фамилии, имена, отчества, даты рождения детей)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги при условии, что обработка персональных данных осуществляется строго лицом, уполномоченным на осуществление работы с персональными данными