Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе на право получения в текущем финансовом году из областного бюджета субсидии на реализацию мероприятий социальных проектов (программ)

Приложение N 1
к приказу министерства
социального развития
Оренбургской области
от 20.08.2021 N 461

Министру социального развития Оренбургской области __________________________

Заявление
на участие в конкурсе на право получения в текущем финансовом году из областного бюджета субсидии на реализацию мероприятий социальных проектов (программ)

Ознакомившись с порядком предоставления субсидии из областного бюджета социально ориентированным некоммерческим организациям на реализацию мероприятий социальных проектов (программ) (далее - Порядок)

__________________________________________________________________

(полное наименование организации)

заявляем об участии в конкурсе социальных проектов (программ) на право получения в текущем финансовом году субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с осуществлением мероприятий:

направленных на повышение качества жизни ветеранов Великой Отечественной войны и ветеранов труда;

направленных на социальную поддержку, реабилитацию и социальную адаптацию инвалидов;

по повышению качества и безопасности отдыха и оздоровления детей.

(нужное отметить V)

Представляем на конкурс проект (программу) __________________________

__________________________________________________________________

(наименование проекта (программы))

на финансовое обеспечение мероприятий которой (которого) просим предоставить из областного бюджета субсидию в размере:

__________________________________________ рублей __________ копеек.

(сумма прописью)

N п/п	Наименование	Сведения
1.	Полное и сокращенное наименования организации (в соответствии со свидетельством о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц)
2.	Дата регистрации организации
3.	Организационно-правовая форма (в соответствии со свидетельством о регистрации)
4.	Учредители:
	физические лица (количество)
	юридические лица (перечислить)
5.	Вышестоящая организация (если имеется)
6.	Юридический адрес
	фактический адрес
7.	Номер телефона
	факс
	адрес электронной почты
	адрес сайта организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии)
8.	Фамилия, имя, отчество руководителя организации, дата и место рождения
9.	Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера организации, дата и место рождения
10.	Реквизиты организации:
	ИНН/КПП
	ОГРН, ОКПО
	расчетный счет
	наименование банка
	корреспондентский счет
	БИК
	юридический адрес банка
11.	Основные направления деятельности (ОКВЭД (не более трех))

Настоящим заявлением:

даем согласие министерству социального развития Оренбургской области на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике конкурса социальных проектов (программ) на право получения в текущем финансовом году субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с осуществлением мероприятий направленных на

__________________________________________________________________,

__________________________________________________________________,

о подаваемой участником конкурса заявке, иной информации об участнике конкурса, связанной с конкурсом, а также согласие на обработку персональных данных прилагаем (по форме, прилагаемой к настоящей форме заявления).

подтверждаем, что:

являемся социально ориентированной некоммерческой организацией в соответствии с учредительными документами осуществляем следующие виды деятельности

__________________________________________________________________;

(вид деятельности в соответствии с пунктом 3 Порядка)

не являемся государственным или муниципальным учреждением, государственной корпорацией государственной компанией, общественным объединением, являющимся политической партией, ее региональным отделением и иным структурным подразделением.

Достоверность сведений, представленных в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, гарантируем и подтверждаем право министерства социального развития Оренбургской области запрашивать у организации и в уполномоченных органах государственной власти Оренбургской области информацию, уточняющую представленные сведения.

Опись документов, приложенных к настоящему заявлению в соответствии с Порядком, прилагается.

Приложение: на ______ л.

Наименование должности руководителя организации
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П. (при наличии) "___" _____________ 20___ г.