Приложение N 5. Отчет о фактических расходах на услуги бань

Приложение N 5
к Порядку предоставления
и расходования субсидий из бюджета
Тазовского района на возмещение
недополученных доходов юридическим
лицам, индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим оказание банных услуг
населению в общественных банях

                                ОТЧЕТ

                о фактических расходах на услуги бань

                за январь - _____________ 202___ года

                _____________________________________

                      (наименование организации)

N п/п	Показатели		Фактически с начала года
1	2	3
1.	Натуральные показатели
	Количество посетителей всего, чел.
	В том числе платных посетителей, чел.
	Расшифровать
	В том числе посетителей, осуществляющих помывку в банях на льготных условиях, чел.
	Расшифровать
	В том числе посетителей, осуществляющих помывку в банях бесплатно, чел.
	Расшифровать
	Израсходовано воды,
	Израсходовано электроэнергии, кВт. час
	Получено т/энергии со стороны (пара, г/ воды) Гкал
	Получено газа со стороны, тыс.
2.	Расходы всего:
2.1.	Себестоимость услуг, всего
	в том числе:
2.1.1.	Прямые затраты на производство, всего
	Водоснабжение
	Водоотведение
	Теплоснабжение (г/вода, пар)
	Газоснабжение
	Электроснабжение
	Амортизация основных фондов
	Ремонт и техническое обслуживание
	Затраты на оплату труда
	Отчисления на социальные нужды
	Прочие прямые расходы, всего, в том числе:
2.1.2.	Цеховые расходы
2.1.3.	Общехозяйственные расходы
2.1.4.	Внеэксплуатационные расходы
2.2.	Внереализационные расходы
	Из общей суммы расходов (п. 2):
2.2.1.	- расходы на оказание услуг населению
2.2.2.	- расходы на оказание прочих услуг
3.	Доходы, всего
3.1.	От оказания услуг населению <*>
	...
3.2.	В части прочих услуг
3.3.	Внереализационные доходы, всего, в том числе:
3.3.1.	- в части оказания услуг населению
3.3.2.	- в части прочих услуг
4.	Недополученные доходы организации при оказании услуг населению по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек (п. 2.2.1 - п. 3.1- п. 3.3.2)
5.	Сумма субсидии
	Заявлено <**>
	Принимается к финансированию, всего, в том числе <**>:
	Фактически профинансировано, всего, в том числе:

Руководитель         ________________ ____________________________

(индивидуальный         (подпись)             И.О. Фамилия

предприниматель)

Главный бухгалтер    ________________ ____________________________

(для юридических лиц)    (подпись)            И.О. Фамилия

МП

     <*>  -  заполняется  по категориям населения (по видам установленных

тарифов для населения).