Приложение N 3. Заявка на получение субсидии

Приложение N 3
к Порядку предоставления
и расходования субсидий из бюджета
Тазовского района на возмещение
недополученных доходов юридическим
лицам, индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим оказание банных услуг
населению в общественных банях

                                ЗАЯВКА

                         на получение субсидии

               ________________________________________

                      (наименование Организации)

               на _____________________________________

                               (период)

NN п/п	Наименование субсидии	Потребность в финансировании (рублей) (месяц)
1	На возмещение юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим оказание банных услуг населению в общественных банях, в связи с установлением тарифов на банные услуги, реализуемые населению, в величине, не обеспечивающей возмещение издержек

Руководитель         ________________ ____________________________

(индивидуальный         (подпись)             И.О. Фамилия

предприниматель)

Главный бухгалтер    ________________ ____________________________

(для юридических лиц)    (подпись)            И.О. Фамилия