Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу Министерства
финансов Омской области
от 13 августа 2021 г. N 90

Приложение N 6.1
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов в Министерстве
финансов Омской области,
предназначенных для учета операций
со средствами юридических лиц,
не являющихся участниками
бюджетного процесса (за исключением
бюджетных (автономных)
учреждений Омской области)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

                на закрытие лицевого счета для учета

                 операций по переданным полномочиям             /-------\

                          N______________                       | Коды  |

                   от "__"____________ 20____ г.                |-------|

                                                           Глава|       |

Наименование клиента  ____________________________________      |-------|

                             (полное наименование)          ИНН |       |

                                                                |-------|

Наименование                                                КПП |       |

предприятия,                                                    |-------|

осуществляющего                                                 |       |

переданные полномочия  ____________________________________     |       |

                               (полное наименование)        ИНН |       |

                                                                |-------|

Финансовый орган       Министерство финансов Омской области КПП |       |

                                                                |-------|

Прошу закрыть лицевой    для учета операций по переданным       |       |

счет                               полномочиям                  |-------|

                              (вид лицевого счета)              |       |

                                                                |       |

В связи с              ____________________________________     |-------|

                        (наименование документа-основания)      |       |

                                                                |-------|

Приложения:            ___________________________________ Номер|       |

                                                                |-------|

                                                           Дата |       |

Руководитель клиента                                            \-------/

(уполномоченное лицо)____________  __________  __________________________

               М.П.   (должность)   (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо)____________  __________  __________________________

                      (должность)   (подпись)     (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

                      Отметка казенног